Máte radi zdravotnú starostlivosť? Pripojte sa k nášmu tímu a pomôžte nám formovať zdravší zajtrajšok!

Knižnica zdravia poskytuje National Library of Medicine (NLM)

Reflux u dojčiat

Reflux u dojčiat

zhrnutie

Čo sú reflux (GER) a GERD?

Ezofág je trubica, ktorá prenáša jedlo z úst do žalúdka. Ak má vaše dieťa reflux, obsah jeho žalúdka sa vracia späť do pažeráka. Ďalším názvom refluxu je gastroezofageálny reflux (GER).

GERD je skratka pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu. Ide o závažnejší a dlhotrvajúci typ refluxu. Deti môžu mať GERD, ak im symptómy bránia v kŕmení alebo ak reflux trvá viac ako 12 až 14 mesiacov.

Čo spôsobuje reflux a GERD u dojčiat?

Existuje sval (dolný pažerákový zvierač), ktorý funguje ako ventil medzi pažerákom a žalúdkom. Keď vaše dieťa prehĺta, tento sval sa uvoľní, aby jedlo prešlo z pažeráka do žalúdka. Tento sval normálne zostáva uzavretý, takže obsah žalúdka netečie späť do pažeráka.

U detí, ktoré majú reflux, nie je sval dolného pažerákového zvierača úplne vyvinutý a necháva obsah žalúdka späť do pažeráka. To spôsobí, že vaše dieťa vypľuje (regurgituje). Akonáhle sa jeho zvieračový sval úplne vyvinie, vaše dieťa by už nemalo pľuvať.

U detí, ktoré majú GERD, sa sval zvierača stáva slabým alebo sa uvoľňuje, keď by nemal.

Ako časté sú reflux a GERD u dojčiat?

Reflux je u dojčiat veľmi častý. Približne polovica všetkých detí vypľuje veľakrát denne počas prvých 3 mesiacov svojho života. Zvyčajne prestanú pľuvať vo veku 12 až 14 mesiacov.

GERD je tiež bežný u mladších dojčiat. Má to veľa 4-mesačných detí. Ale do svojich prvých narodenín má GERD stále len 10 % detí.

Aké sú príznaky refluxu a GERD u dojčiat?

U detí je hlavným príznakom refluxu a GERD pľuvanie. GERD môže tiež spôsobiť príznaky, ako sú:

  • Vyklenutie chrbta, často počas jedla alebo tesne po ňom
  • Kolika – plač, ktorý trvá viac ako 3 hodiny denne bez lekárskeho dôvodu
  • kašeľ
  • Grganie resp problémy s prehĺtaním
  • Podráždenosť, najmä po jedle
  • Zlé jedenie alebo odmietanie jedla
  • Slabý prírastok hmotnosti alebo strata hmotnosti
  • Pískanie alebo problémy s dýchaním
  • Silné alebo časté zvracanie

NIH: Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek

Ako lekári diagnostikujú reflux a GERD u dojčiat?

Vo väčšine prípadov lekár diagnostikuje reflux tým, že preskúma príznaky a anamnézu vášho dieťaťa. Ak sa príznaky nezlepšia zmenou kŕmenia a liekmi proti refluxu, vaše dieťa môže potrebovať testovanie.

Niekoľko testov môže pomôcť lekárovi diagnostikovať GERD. Niekedy lekári nariadia viac ako jeden test na stanovenie diagnózy. Bežné testy zahŕňajú:

  • Horná séria GI, ktorá sleduje tvar horného GI (gastrointestinálneho) traktu vášho dieťaťa. Vaše dieťa bude piť alebo jesť kontrastnú tekutinu nazývanú bárium. Bárium sa zmieša s fľašou alebo iným jedlom. Zdravotnícky pracovník urobí niekoľko röntgenových snímok vášho dieťaťa, aby sledoval bárium, keď prechádza cez pažerák a žalúdok.
  • Monitorovanie pH a impedancie pažeráka, ktorá meria množstvo kyseliny alebo tekutiny v pažeráku vášho dieťaťa. Lekár alebo zdravotná sestra umiestnia tenkú ohybnú hadičku cez nos vášho dieťaťa do žalúdka. Koniec trubice v pažeráku meria, kedy a koľko kyseliny sa dostane do pažeráka. Druhý koniec trubice sa pripojí k monitoru, ktorý zaznamenáva merania. Vaše dieťa to bude nosiť 24 hodín, s najväčšou pravdepodobnosťou v nemocnici.
  • Endoskopia a biopsia horného gastrointestinálneho traktu (GI)., ktorá využíva endoskop, dlhú ohybnú trubicu so svetlom a kamerou na jej konci. Lekár spustí endoskop do pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva vášho dieťaťa. Pri prezeraní obrázkov z endoskopu môže lekár odobrať aj vzorky tkaniva (biopsia).

Aké zmeny kŕmenia môžu pomôcť pri liečbe refluxu alebo GERD môjho dieťaťa?

Zmeny v kŕmení môžu pomôcť pri refluxe vášho dieťaťa a GERD:

  • Pridajte ryžové cereálie do dojčenskej fľaše alebo materského mlieka vášho dieťaťa. Informujte sa u lekára o tom, koľko pridať. Ak je zmes príliš hustá, môžete zmeniť veľkosť cumlíka alebo narezať trochu „x“ na cumlíku, aby sa otvor zväčšil.
  • Grgnite svoje dieťa po každej 1 až 2 unci umelého mlieka. Ak dojčíte, odgrgnite si dieťa po dojčení z každého prsníka.
  • Vyhnite sa prekrmovaniu; dajte svojmu dieťaťu odporúčané množstvo umelého mlieka alebo materského mlieka.
  • Držte dieťa vo vzpriamenej polohe 30 minút po kŕmení.
  • Ak používate umelé mlieko a váš lekár si myslí, že vaše dieťa môže byť citlivé na mliečnu bielkovinu, môže vám odporučiť prechod na iný typ dojčenskej výživy. Nemeňte vzorce bez konzultácie s lekárom.

Aké liečby môže lekár poskytnúť pre GERD môjho dieťaťa?

Ak zmeny kŕmenia nepomáhajú dostatočne, lekár môže odporučiť lieky na liečbu GERD. Lieky účinkujú tak, že znižujú množstvo kyseliny v žalúdku vášho dieťaťa. Lekár navrhne liek iba vtedy, ak má vaše dieťa stále pravidelné príznaky GERD a:

  • Už ste vyskúšali nejaké zmeny v kŕmení
  • Vaše dieťa má problémy so spánkom alebo kŕmením
  • Vaše dieťatko nerastie správne

Lekár často predpíše liek na skúšku a vysvetlí prípadné komplikácie. Nemali by ste svojmu dieťaťu podávať žiadne lieky, pokiaľ vám to nepovie lekár.

Lieky na GERD u dojčiat zahŕňajú:

  • H2 blokátory, ktoré znižujú tvorbu kyseliny
  • Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré znižujú množstvo kyseliny, ktorú tvorí žalúdok

Ak to nepomôže a vaše dieťa má stále vážne príznaky, potom môže byť možnosťou operácia. Pediatrickí gastroenterológovia používajú operáciu na liečbu GERD u detí iba v zriedkavých prípadoch. Môžu navrhnúť operáciu, keď majú deti vážne problémy s dýchaním alebo majú fyzický problém, ktorý spôsobuje príznaky GERD.

Národný ústav pre diabetes a choroby zažívacieho a obličkového

Dozvedieť sa viac

Klinické štúdie

Články časopisu

Príručky pre pacientov