Reflux u detí

zhrnutie

Čo sú reflux (GER) a GERD?

Ezofág je trubica, ktorá prenáša jedlo z úst do žalúdka. Ak má vaše dieťa reflux, obsah jeho žalúdka sa vracia späť do pažeráka. Ďalším názvom refluxu je gastroezofageálny reflux (GER).

GERD je skratka pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu. Ide o závažnejší a dlhotrvajúci typ refluxu. Ak má vaše dieťa reflux viac ako dvakrát týždenne počas niekoľkých týždňov, môže to byť GERD.

Čo spôsobuje reflux a GERD u detí?

Existuje sval (dolný pažerákový zvierač), ktorý funguje ako ventil medzi pažerákom a žalúdkom. Keď vaše dieťa prehltne, tento sval sa uvoľní, aby jedlo prešlo z pažeráka do žalúdka. Tento sval normálne zostáva uzavretý, takže obsah žalúdka netečie späť do pažeráka.

U detí, ktoré majú reflux a GERD, tento sval zoslabne alebo sa uvoľní, keď by nemal, a obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka. Môže sa to stať z dôvodu:

• A hiátová prietržstav, pri ktorom horná časť žalúdka tlačí nahor do hrudníka cez otvor v bránici
• Zvýšený tlak na brucho z nadváhy alebo s obezita
• Lieky, ako sú niektoré lieky na astmu, antihistaminiká (liečiace alergie), lieky proti bolesti, sedatíva (ktoré pomáhajú uspať ľudí) a antidepresíva
• fajčenie alebo vystavenie pasívny dym
• Predchádzajúca operácia na pažeráku alebo hornej časti brucha
• Vážne oneskorenie vývoja
• Istý neurologické stavy, Ako sú detská mozgová obrna

Ako časté sú reflux a GERD u detí?

Veľa detí má občas reflux. GERD nie je taký bežný; až 25 % detí má príznaky GERD.

Aké sú príznaky refluxu a GERD u detí?

Vaše dieťa si ani nemusí všimnúť reflux. Niektoré deti však ochutnajú jedlo alebo žalúdočnú kyselinu v zadnej časti úst.

U detí môže GERD spôsobiť:

• Pálenie záhy, bolestivý, pálivý pocit v strede hrudníka. Vyskytuje sa častejšie u starších detí (12 rokov a viac).
• Zápach z úst
• Nevoľnosť a zvracanie
• Problémy s prehĺtaním alebo bolestivé prehĺtanie
• Problémy s dýchaním
• Opotrebovanie zubov

Ako lekári diagnostikujú reflux a GERD u detí?

Vo väčšine prípadov lekár diagnostikuje reflux tým, že preskúma príznaky a anamnézu vášho dieťaťa. Ak sa príznaky nezlepšia so zmenami životného štýlu a liekmi proti refluxu, vaše dieťa môže potrebovať testovanie na kontrolu GERD alebo iných problémov.

Niekoľko testov môže pomôcť lekárovi diagnostikovať GERD. Niekedy lekári nariadia viac ako jeden test na stanovenie diagnózy. Bežne používané testy zahŕňajú:

• Horná séria GI, ktorá sleduje tvar horného GI (gastrointestinálneho) traktu vášho dieťaťa. Vaše dieťa bude piť kontrastnú tekutinu nazývanú bárium. Malým deťom sa bárium primiešava do fľaše alebo iného jedla. Zdravotnícky pracovník urobí niekoľko röntgenových snímok vášho dieťaťa, aby sledoval bárium, keď prechádza cez pažerák a žalúdok.
• Monitorovanie pH a impedancie pažeráka, ktorý meria množstvo kyseliny alebo tekutiny v pažeráku vášho dieťaťa. Lekár alebo zdravotná sestra umiestnia tenkú ohybnú hadičku cez nos vášho dieťaťa do žalúdka. Koniec trubice v pažeráku meria, kedy a koľko kyseliny sa vracia späť do pažeráka. Druhý koniec trubice sa pripojí k monitoru, ktorý zaznamenáva merania. Vaše dieťa bude nosiť tubu 24 hodín. Počas testu možno bude musieť zostať v nemocnici.
• Endoskopia a biopsia horného gastrointestinálneho traktu (GI)., ktorá využíva endoskop, dlhú ohybnú trubicu so svetlom a kamerou na jej konci. Lekár spustí endoskop vášho dieťaťa do pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva. Pri prezeraní obrázkov z endoskopu môže lekár odobrať aj vzorky tkaniva (biopsia).

Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri liečbe refluxu alebo GERD môjho dieťaťa?

Niekedy sa reflux a GERD u detí môžu liečiť zmenami životného štýlu:

• Chudnutie, ak je to potrebné
• Jesť menšie jedlá
• Vyhýbanie sa jedlám s vysokým obsahom tuku
• Nosenie voľného oblečenia okolo brucha
• Zostaňte vo vzpriamenej polohe 3 hodiny po jedle a pri sedení sa nenakláňajte a nehrbte
• Spanie v miernom uhle. Zdvihnite hlavu postele vášho dieťaťa o 6 až 8 palcov bezpečným umiestnením blokov pod stĺpiky postele.

Aké liečby môže lekár poskytnúť na GERD môjho dieťaťa?

Ak zmeny doma dostatočne nepomáhajú, lekár môže odporučiť lieky na liečbu GERD. Lieky účinkujú tak, že znižujú množstvo kyseliny v žalúdku vášho dieťaťa.

Niektoré lieky na GERD u detí sú voľne predajné a niektoré sú na predpis. Zahŕňajú:

• Voľne predajné antacidá
• H2 blokátory, ktoré znižujú tvorbu kyseliny
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré znižujú množstvo kyseliny, ktorú tvorí žalúdok
• Prokinetiká, ktoré pomáhajú rýchlejšiemu vyprázdňovaniu žalúdka

Ak to nepomôže a vaše dieťa má stále vážne príznaky, potom môže byť chirurgická operácia. Operáciu by urobil detský gastroenterológ, lekár, ktorý lieči deti, ktoré majú tráviace choroby.

NIH: Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek

Národný ústav pre diabetes a choroby zažívacieho a obličkového

Dozvedieť sa viac

• Acid Reflux (GER a GERD) u detí a dospievajúcich Národný ústav pre diabetes a choroby zažívacieho a obličkového
• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) (pre dospievajúcich) Nadácia Nemours
• GERD a LPR Americká akadémia otolaryngológie – chirurgia hlavy a krku
• Reflux a GERD (u detí) Severoamerická spoločnosť pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu

Klinické štúdie

• ClinicalTrials.gov: GERD u detí National Institutes of Health

Články časopisu

• Reflux u detí