Periodická bolesť

zhrnutie

Čo sú bolestivé obdobia?

menštruáciaalebo menštruácia je normálne vaginálne krvácanie, ku ktorému dochádza v rámci mesačného cyklu ženy. Mnoho žien má bolestivú menštruáciu, ktorá sa nazýva aj dysmenorea. Bolesťou sú najčastejšie menštruačné kŕče, čo sú pulzujúce, kŕčovité bolesti v podbrušku. Môžete mať aj iné príznaky, ako je bolesť dolnej časti chrbta, nevoľnosť, hnačka a bolesti hlavy. Menštruačná bolesť nie je rovnaká ako predmenštruačný syndróm (PMS). PMS spôsobuje mnoho rôznych symptómov, vrátane priberania na váhe, nadúvania, podráždenosti a únavy. PMS často začína jeden až dva týždne pred začiatkom menštruácie.

Čo spôsobuje bolestivé menštruácie?

Existujú dva typy dysmenorey: primárna a sekundárna. Každý typ má iné príčiny.

Primárna dysmenorea je najbežnejším druhom menštruačnej bolesti. Ide o menštruačné bolesti, ktoré nie sú spôsobené iným stavom. Príčinou je zvyčajne príliš veľa prostaglandínov, čo sú chemikálie, ktoré vytvára vaša maternica. Tieto chemikálie spôsobujú, že svaly vašej maternice sa napínajú a uvoľňujú, čo spôsobuje kŕče.

Bolesť môže začať deň alebo dva pred menštruáciou. Zvyčajne to trvá niekoľko dní, hoci u niektorých žien to môže trvať dlhšie.

Menštruačné bolesti zvyčajne začnete pociťovať, keď ste mladší, hneď potom, ako začnete menštruovať. Často, keď ste starší, máte menej bolesti. Bolesť sa môže zlepšiť aj po pôrode.

Sekundárna dysmenorea často začína neskôr v živote. Je to spôsobené stavmi, ktoré ovplyvňujú vašu maternicu alebo iné reprodukčné orgány, ako napr endometrióza a maternicové myómy. Tento druh bolesti sa často časom zhoršuje. Môže začať pred začiatkom menštruácie a pokračovať po skončení menštruácie.

Čo môžem urobiť s menštruačnými bolesťami?

Ak chcete zmierniť bolesť pri menštruácii, môžete vyskúšať:

• Pomocou vyhrievacej podložky alebo termoforu na podbrušku
• Trochu si zacvičiť
• Horúci kúpeľ
• Vykonávanie relaxačných techník vrátane jogy a meditácie

Môžete tiež skúsiť užívať voľnopredajné lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). NSAID zahŕňajú ibuprofén a naproxén. Okrem zmiernenia bolesti NSAID znižujú množstvo prostaglandínov, ktoré vaša maternica vytvára, a znižujú ich účinky. To pomáha zmierniť kŕče. Nesteroidné protizápalové lieky môžete užívať, keď máte prvé príznaky alebo keď začína menštruácia. Môžete ich užívať niekoľko dní. Nemali by ste užívať NSAID, ak máte vredy alebo iné žalúdočné problémy, problémy s krvácaním alebo ochorenie pečene. Tiež by ste ich nemali užívať, ak ste alergický na aspirín. Vždy sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak si nie ste istý, či by ste mali užívať NSAID.

Môže tiež pomôcť dostatok odpočinku a vyhýbanie sa alkoholu a tabaku.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc pri menštruačnej bolesti?

Pre mnohé ženy je bolesť počas menštruácie normálna. Mali by ste sa však obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:

• NSAID a opatrenia na starostlivosť o seba nepomáhajú a bolesť zasahuje do vášho života
• Vaše kŕče sa náhle zhoršia
• Máte viac ako 25 rokov a prvýkrát dostanete silné kŕče
• Máte horúčku s menštruačnými bolesťami
• Máte bolesti, aj keď nedostanete menštruáciu

Ako sa diagnostikuje príčina silnej menštruačnej bolesti?

Na diagnostiku silnej menštruačnej bolesti sa vás váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opýta na vašu anamnézu a urobí vyšetrenie panvy. Môžete tiež mať ultrazvuk alebo iné zobrazovací test. Ak si váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti myslí, že máte sekundárnu dysmenoreu, možno máte laparoskopia. Je to operácia, ktorá umožňuje vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti nahliadnuť do vášho tela.

Aké sú spôsoby liečby silnej menštruačnej bolesti?

Ak je vaša menštruačná bolesť primárnou dysmenoreou a potrebujete lekárske ošetrenie, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť použitie hormonálnej antikoncepcie, ako je tabletka, náplasť, krúžok alebo vnútromaternicové teliesko. Ďalšou možnosťou liečby môžu byť lieky proti bolesti na predpis.

Ak máte sekundárnu dysmenoreu, vaša liečba závisí od stavu, ktorý spôsobuje problém. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať operáciu.

Klinické štúdie

• ClinicalTrials.gov: Dysmenorea National Institutes of Health

Dozvedieť sa viac

• bolestivú menštruáciu Americká akadémia rodinných lekárov
• Dysmenorea: Bolestivé obdobia Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov
• Menštruačné kŕče (dysmenorea) Mayo Foundation pre lekárske vzdelávanie a výskum
• Menštruačné obdobie: Menštruačné kŕče Detská nemocnica v Bostone
• Kŕče v období Nadácia Nemours

Príručky pre pacientov

• Bolestivé menštruačné obdobia Lekárska encyklopédia

Články časopisu

• Periodická bolesť