Eozinofilná ezofagitída

zhrnutie

Čo je eozinofilná ezofagitída (EoE)?

Eozinofilná ezofagitída (EoE) je chronické ochorenie pažeráka. Váš pažerák je svalová trubica, ktorá prenáša jedlo a tekutiny z úst do žalúdka. Ak máte EoE, vo vašom pažeráku sa hromadia biele krvinky nazývané eozinofily. To spôsobuje poškodenie a zápal, ktorý môže spôsobiť bolesť a môže viesť k problémom s prehĺtaním a uviaznutiu jedla v krku.

EoE je zriedkavé. Ale keďže ide o novo rozpoznanú chorobu, v súčasnosti ju diagnostikuje čoraz viac ľudí. Niektorí ľudia, ktorí si myslia, že majú reflux (GERD) môže mať skutočne EoE.

Čo spôsobuje eozinofilnú ezofagitídu (EoE)?

Výskumníci si nie sú istí presnou príčinou EoE. Myslia si, že ide o imunitný systém/alergickú reakciu na potraviny alebo látky vo vašom prostredí, ako sú roztoče, zvieracia srsť, peľ a plesne. Určité gény môžu tiež hrať úlohu v EoE.

Kto je ohrozený eozinofilnou ezofagitídou (EoE)?

EoE môže postihnúť kohokoľvek, ale je bežnejší u ľudí, ktorí:

• Sú muži
• Sú biele
• Mať iné alergické ochorenia, ako napr senná nádcha, ekzém, astma a potravinové alergie
• Mať rodinných príslušníkov s EoE

Aké sú príznaky eozinofilnej ezofagitídy (EoE)?

Najčastejšie príznaky EoE môžu závisieť od vášho veku.

U dojčiat a batoliat::

• Problémy s kŕmením
• Zvracanie
• Slabý prírastok hmotnosti a rast
• reflux to sa liekmi nezlepší

U starších detí::

• Zvracanie
• Bolesť brucha
• Problémy s prehĺtaním, najmä s pevnými potravinami
• reflux to sa liekmi nezlepší
• Chudák chuť do jedla

U dospelých::

• Problémy s prehĺtaním, najmä pri pevných potravinách
• Jedlo uviazne v pažeráku
• Reflux, ktorý sa liekmi nezlepšuje
• Pálenie záhy
• Bolesť v hrudi

Ako sa diagnostikuje eozinofilná ezofagitída (EoE)?

Na diagnostiku EoE váš lekár:

• Opýtajte sa na svoje príznaky a anamnézu. Keďže iné stavy môžu mať rovnaké príznaky EoE, je dôležité, aby váš lekár urobil dôkladnú anamnézu.
• Vykonajte endoskopiu horného gastrointestinálneho traktu (GI). Endoskop je dlhá ohybná trubica so svetlom a kamerou na konci. Váš lekár spustí endoskop do pažeráka a pozrie sa naň. Niektoré príznaky, že by ste mohli mať EoE, zahŕňajú biele škvrny, krúžky, zúženie a zápal v pažeráku. Nie každý s EoE však má tieto znaky a niekedy to môžu byť znaky odlišné porucha pažeráka.
• Urobte biopsiu. Počas endoskopie vám lekár odoberie malé vzorky tkaniva z pažeráka. Vzorky budú kontrolované na vysoký počet eozinofilov. Toto je jediný spôsob, ako stanoviť diagnózu EoE.
• Vykonajte ďalšie testy podľa potreby. Môžete mať krvné testy na kontrolu iných stavov. Ak máte EoE, môžete mať krvné alebo iné typy testov na kontrolu špecifických alergií.

Aké sú spôsoby liečby eozinofilnej ezofagitídy (EoE)?

Neexistuje žiadny liek na EoE. Liečba môže zvládnuť vaše príznaky a zabrániť ďalšiemu poškodeniu. Dva hlavné typy liečby sú lieky a diéta.

Lieky používané na liečbu EoE sú:

• steroidy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať zápal. Zvyčajne ide o lokálne steroidy, ktoré prehltnete buď z inhalátora alebo ako tekutinu. Niekedy lekári predpisujú Perorálne steroidy (tablety) na liečbu ľudí, ktorí majú vážne problémy s prehĺtaním alebo chudnutie.
• Supresory kyseliny ako sú inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré môžu pomôcť pri symptómoch refluxu a znížiť zápal.

Diétne zmeny pre EoE zahŕňajú:

• Eliminačná diéta. Ak držíte eliminačnú diétu, na niekoľko týždňov prestanete jesť a piť určité jedlá a nápoje. Ak sa cítite lepšie, pridajte potraviny späť do svojho jedálnička jeden po druhom. Máte opakované endoskopie, aby ste zistili, či tieto potraviny tolerujete alebo nie. Existujú rôzne typy eliminačných diét:
• Pri jednom type si najskôr urobíte test na alergiu. Potom prestanete jesť a piť potraviny, na ktoré ste alergický.
• Pri inom type vylúčite potraviny a nápoje, ktoré bežne spôsobujú alergie, ako sú mliečne výrobky, vajcia, pšenica, sója, arašidy, orechy a ryby/kôrovce.
• Elementárna strava. Pri tejto diéte prestanete jesť a piť všetky bielkoviny. Namiesto toho pijete aminokyselinový vzorec. Niektorí ľudia, ktorí nemajú radi chuť formuly, používajú namiesto toho kŕmnu hadičku. Ak vaše príznaky a zápal úplne zmiznú, možno budete môcť skúsiť pridávať potraviny späť po jednom, aby ste zistili, či ich dokážete tolerovať.

Ktorá liečba navrhne váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, závisí od rôznych faktorov vrátane vášho veku. Niektorí ľudia môžu používať viac ako jeden druh liečby. Výskumníci sa stále snažia pochopiť EoE a ako ho najlepšie liečiť.

Ak vaša liečba nefunguje dostatočne dobre a máte zúžený pažerák, možno budete potrebovať rozšírenie. Toto je postup na pretiahnutie pažeráka. To vám uľahčí prehĺtanie.

Klinické štúdie

• ClinicalTrials.gov: Eozinofilná ezofagitída National Institutes of Health

Začni tu

• EoE (eozinofilná ezofagitída) Americké partnerstvo pre eozinofilné poruchy
• Eozinofilná ezofagitída (EoE) Americká akadémia alergie, astmy a imunológie

Príručky pre pacientov

• Eozinofilná ezofagitída Lekárska encyklopédia

Deti

• Eozinofilná ezofagitída (EoE) (pre rodičov) Nadácia Nemours
• Eozinofilná ezofagitída u pediatrických a dospievajúcich pacientov Americká vysoká škola gastroenterológie

Diagnóza a testy

• Eozinofilná ezofagitída: diagnostika a liečba Mayo Foundation pre lekárske vzdelávanie a výskum
• Horná endoskopia pre deti Severoamerická spoločnosť pre detskú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu
• Endoskopia horného GI Národný ústav pre diabetes a choroby zažívacieho a obličkového

príznaky

• Eozinofilná ezofagitída: Príznaky a príčiny Mayo Foundation pre lekárske vzdelávanie a výskum

Články časopisu

• Eozinofilná ezofagitída