delírium

zhrnutie

Čo je delírium?

Delírium je duševný stav, v ktorom ste zmätení, dezorientovaní a nie ste schopní jasne myslieť alebo si pamätať. Zvyčajne to začína náhle. Často je to dočasné a liečiteľné.

Existujú tri typy delíria:

• Hypoaktívny, keď nie ste aktívny a zdá sa vám ospalý, unavený alebo depresívny
• Hyperaktívny, keď ste nepokojný alebo rozrušený
• Zmiešané, kde sa meníte medzi hypoaktívnym a hyperaktívnym stavom

Čo spôsobuje delírium?

Existuje mnoho rôznych problémov, ktoré môžu spôsobiť delírium. Niektoré z bežnejších príčin zahŕňajú:

• Alkohol alebo drogy, buď z intoxikácie alebo abstinenčného stavu. To zahŕňa závažný typ abstinenčného syndrómu od alkoholu nazývaného delírium tremens. Zvyčajne sa to stáva ľuďom, ktorí prestanú piť po rokoch zneužívania alkoholu.
• Dehydratácia a nerovnováhy elektrolytov
• demencie
• hospitalizácia, najmä v intenzívnej starostlivosti
• Infekcia, Ako sú infekcie močových ciest, pneumónia, A chrípka
• Lieky. Môže to byť a vedľajší účinok lieku, ako sú sedatíva alebo opioidy. Alebo to môže byť abstinencia po vysadení lieku.
• Metabolické poruchy
• Zlyhanie orgánov, Ako sú oblička alebo zlyhanie pečene
• Otrávení
• Vážne choroby
• ťažký bolesť
• Spánková deprivácia
• operácie, vrátane reakcií na anestézie

Kto je ohrozený delíriom?

Niektoré faktory vás vystavujú riziku delíria, vrátane:

• Byť v nemocnici alebo domove dôchodcov
• demencie
• Mať vážnu chorobu alebo viac ako jednu chorobu
• Mať infekciu
• Starší vek
• chirurgia
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú myseľ alebo správanie
• Užívanie vysokých dávok lieky proti bolestiako sú opioidy

Aké sú príznaky delíria?

Príznaky delíria zvyčajne začínajú náhle, v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní. Často prichádzajú a odchádzajú. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Zmeny bdelosti (zvyčajne viac bdelosti ráno, menej v noci)
• Zmena úrovní vedomia
• Zmätok
• Dezorganizované myslenie, rozprávanie spôsobom, ktorý nedáva zmysel
• Narušený spánok, ospalosť
• Emocionálne zmeny: hnev, nepokoj, depresia, podráždenosť, nadmerné vzrušenie
• Halucinácie a bludy
• Inkontinencia
• Problémy s pamäťou, najmä s krátkodobou pamäťou
• Koncentrácia problémov

Ako sa diagnostikuje delírium?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť mnoho nástrojov na stanovenie diagnózy:

• Lekárska anamnéza, ktorá zahŕňa pýtanie sa na vaše príznaky
• Fyzikálne a neurologické vyšetrenia
• Testovanie duševného stavu
• Laboratórium a diagnostické zobrazovanie Testy

Delírium a demencia majú podobné príznaky, takže môže byť ťažké ich rozlíšiť. Môžu sa vyskytovať aj spoločne. Delírium začína náhle a môže spôsobiť halucinácie. Príznaky sa môžu zlepšiť alebo zhoršiť a môžu trvať hodiny alebo týždne. Na druhej strane sa demencia vyvíja pomaly a nespôsobuje halucinácie. Príznaky sú stabilné a môžu trvať mesiace alebo roky.

Aké sú spôsoby liečby delíria?

Liečba delíria sa zameriava na príčiny a symptómy delíria. Prvým krokom je identifikovať príčinu. Liečba príčiny často povedie k úplnému uzdraveniu. Obnova môže trvať nejaký čas – týždne alebo niekedy aj mesiace. Medzitým môžu existovať liečby na zvládnutie symptómov, ako napríklad:

• Ovládanie prostredia, čo zahŕňa uistenie sa, že miestnosť je tichá a dobre osvetlená, mať na očiach hodiny alebo kalendár a mať okolo seba členov rodiny
• Lieky, vrátane tých, ktoré kontrolujú agresivitu alebo nepokoj a lieky proti bolesti, ak je bolesť
• V prípade potreby sa uistite, že osoba má načúvací prístroj, okuliare alebo iné zariadenia na komunikáciu

Dá sa deliriu zabrániť?

Liečba stavov, ktoré môžu spôsobiť delírium, môže znížiť riziko jeho vzniku. Nemocnice môžu pomôcť znížiť riziko delíria tým, že sa vyhnú sedatívam a zabezpečia, aby bola miestnosť tichá, pokojná a dobre osvetlená. Pomôcť môže aj prítomnosť rodinných príslušníkov a to, že sa k danej osobe správajú tí istí zamestnanci.

Klinické štúdie

• ClinicalTrials.gov: Delírium National Institutes of Health

Príručky pre pacientov

• delírium Lekárska encyklopédia
• Delírium tremens Lekárska encyklopédia

Dozvedieť sa viac

• delírium Merck & Co., Inc.
• Delírium: Vedľajší účinok liečby rakoviny National Cancer Institute
• Delírium: Problémy pre starších dospelých Nadácia AGS Health in Aging
• Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica
• Dilema delíria u starších pacientov Národný inštitút pre starnutie
• Čo sa opýtať: Delírium Nadácia AGS Health in Aging

Články časopisu

• delírium