Passionné par la santé ? Faites partie de l'équipe et aidez-nous à façonner un avenir plus sain !

Formulaires de libération de dossier médical

Veuillez remplir les formulaires suivants pour permettre la divulgation de vos informations de soins de santé antérieures à Community Health.

Nous voulons que vous soyez conscient de vos droits, de vos choix et de la manière dont nous utilisons et partageons vos informations de santé :

Avis sur les pratiques de confidentialité

TitreCatégoriesLien
Autorisation de publication de dossiers de santé comportementale,
Télécharger
Formulaire d'autorisation de divulgation des dossiers dentaires,
Télécharger
Autorisation de divulgation des dossiers médicaux,
Télécharger

 

Emplacements des formulaires de libération du dossier médical

Dossiers médicaux de santé communautaire

71, rue Allen, bureau 402
Rutland, Vermont 05701

Horaires & Directions