Gestion des soins chroniques
Gestion des soins chroniques pour adultes et enfants
Les gestionnaires de soins peuvent aider une personne souffrant de maladies chroniques, de problèmes de santé comportementale, un parent d'un enfant autiste ou une personne en situation d'insécurité alimentaire à trouver un chemin vers la sécurité et le rétablissement. Il peut être difficile pour les patients atteints de plusieurs maladies chroniques de prendre les bons médicaments au bon moment et de trouver comment équilibrer les conseils donnés par les différents prestataires de soins de santé.
Les gestionnaires de soins veilleront à ce que les patients reçoivent des soins coordonnés et intégrés et suivront les médicaments, les rendez-vous, les suivis et les tests périodiques pour tous vos problèmes de santé.
La gestion des soins chroniques (CCM) soutient les personnes souffrant de plusieurs problèmes de santé chroniques tels que :
- Diabetes
- Hypertension
- Les maladies du coeur
- MPOC
- L'insuffisance cardiaque congestive
- Dépression
- Cancer
- Arthrite
- Ostéoporose
Comment fonctionne la gestion des soins chroniques ?
La gestion des soins chroniques implique une coordination entre votre prestataire, votre pharmacie, vos spécialistes, vos centres de test, vos hôpitaux et d'autres services. CCM vous offre un accès direct à un Care Manager et à une équipe de soins qui sont à votre disposition par téléphone, par e-mail ou par contact direct en face à face. Ceci comprend:
- Un Care Manager dédié pour coordonner les rendez-vous et communiquer régulièrement
- Au moins 20 minutes par mois de services de gestion des soins chroniques par téléphone ou par courrier électronique
- Assistance pour tout besoin ou service communautaire
- Aide à la gestion des médicaments
- Assistance pour définir et atteindre vos objectifs de santé
Qui est éligible à la gestion des soins chroniques ?
Les personnes atteintes de deux maladies chroniques ou plus qui devraient durer au moins 12 mois sont éligibles aux services de gestion des soins chroniques. Votre équipe de soins primaires de Santé communautaire vous dira si la gestion des soins convient à vous ou à votre proche, et elle pourra vous recommander l'un de ces programmes :
- Gestion des soins chroniques (CCM) pour les patients qualifiés de Medicare et Medicaid qui optent pour le programme
- Planification des soins partagés via l'organisation de soins responsable OneCare du Vermont
Chronic Care Management est un programme qui vous guide sur la bonne voie vers le bien-être en créant une routine gérable. Vous passerez moins de temps à gérer vos soins et aurez plus de temps pour vous concentrer sur les autres aspects importants de votre vie comme votre famille, votre maison ou votre travail.
Contactez votre fournisseur de soins de santé à Community Health pour vous inscrire au programme de gestion des soins chroniques et découvrez comment créer un plan de soins de santé qui prend en compte tous les aspects de vos soins.
Emplacements de gestion des soins chroniques
Santé communautaire Mettowee
278 VT, route 149
West Pawlet, VT 05775
Santé communautaire Brandon
420 Grove Street
Brandon, Vermont 05733
Santé communautaire Castleton
275, route 30 Nord
Bomoseen, VT 05732
Santé communautaire Rutland
215, chemin Stratton
Rutland, Vermont 05701
Santé communautaire Shorewell
2987 VT, route 22A
Shoreham, Vermont 05770