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Incontinence urinaire

Incontinence urinaire

Synthèse

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire (UI) ?

L'incontinence urinaire (UI) est la perte du contrôle de la vessie ou l'incapacité de contrôler la miction. C'est une condition courante. Cela peut aller d’un problème mineur à quelque chose qui affecte grandement votre vie quotidienne. Dans tous les cas, cela peut s’améliorer avec un traitement approprié.

Quels sont les types d’incontinence urinaire (UI) ?

Il existe plusieurs types d’interface utilisateur. Chaque type a des symptômes et des causes différents :

  • Incontinence d'effort Cela se produit lorsque le stress ou la pression sur votre vessie provoque des fuites d'urine. Cela peut être dû à la toux, aux éternuements, au rire, au fait de soulever quelque chose de lourd ou à une activité physique. Les causes incluent faiblesse des muscles du plancher pelvien et la vessie étant hors de sa position normale.
  • Incontinence par impériosité ou par impériosité Cela se produit lorsque vous avez une forte envie (besoin) d'uriner et qu'un peu d'urine s'écoule avant que vous puissiez vous rendre aux toilettes. Elle est souvent liée à un vessie hyperactive. L'incontinence par impériosité est plus fréquente chez les personnes âgées. Cela peut parfois être le signe d'un infection des voies urinaires (IVU). Cela peut aussi arriver dans certains conditions neurologiques tels que la sclérose en plaques ou lésions de la moelle épinière.
  • Incontinence par débordement Cela se produit lorsque votre vessie ne se vide pas complètement. Cela fait que trop d’urine reste dans votre vessie. Votre vessie est trop pleine et vous avez des fuites d'urine. Cette forme d’assurance-chômage est plus courante chez les hommes. Certaines des causes comprennent les tumeurs, calculs rénaux, diabète, et certains médicaments.
  • Incontinence fonctionnelle se produit lorsqu'un problème physique ou mental invalidité, difficulté à parler, ou un autre problème vous empêche d'arriver aux toilettes à temps. Par exemple, une personne souffrant d'arthrite peut avoir du mal à déboutonner son pantalon, ou une personne souffrant La maladie d'Alzheimer ne réalisent peut-être pas qu’ils doivent prévoir d’aller aux toilettes.
  • Incontinence mixte signifie que vous souffrez de plus d’un type d’incontinence. Il s'agit généralement d'une combinaison d'incontinence d'effort et d'incontinence par impériosité.
  • Incontinence transitoire est une fuite d’urine causée par une situation temporaire (transitoire) telle qu’une infection ou un nouveau médicament. Une fois la cause éliminée, l’incontinence disparaît.
  • énurésie fait référence aux fuites d’urine pendant le sommeil. Ceci est plus fréquent chez les enfants, mais les adultes peuvent également en souffrir.
    • L’énurésie nocturne est normale pour de nombreux enfants. C'est plus commun chez les garçons. L’énurésie nocturne n’est souvent pas considérée comme un problème de santé, surtout lorsqu’elle est héréditaire. Mais si cela arrive encore souvent à l’âge de 5 ans et plus, cela peut être dû à un problème de contrôle de la vessie. Ce problème peut être causé par un développement physique lent, une maladie, une production excessive d’urine la nuit ou un autre problème. Parfois, il y a plusieurs causes.
    • Chez les adultes, les causes incluent certains médicaments, caféinebauen alcool. Cela peut également être causé par certains problèmes de santé, comme diabète insipide, une infection des voies urinaires (IVU), des calculs rénaux, prostate hypertrophiée (HBP), et apnée du sommeil.

Qui est à risque d’incontinence urinaire (UI) ?

Chez les adultes, vous courez un risque plus élevé de développer une UI si vous :

  • Sont des femmes, surtout après une grossesse, un accouchement et/ou la ménopause
  • Sont plus âgés. En vieillissant, les muscles de vos voies urinaires s’affaiblissent, ce qui rend plus difficile la rétention d’urine.
  • Êtes-vous un homme avec problèmes de prostate
  • avez certains problèmes de santé, comme le diabète, obésité, ou longue durée constipation
  • Êtes fumeur
  • Vous Avez défaut de naissance qui affecte la structure de vos voies urinaires

Chez les enfants, l’énurésie nocturne est plus fréquente chez les jeunes enfants, les garçons et ceux dont les parents ont mouillé le lit lorsqu’ils étaient enfants.

Comment diagnostique-t-on l’incontinence urinaire (UI) ?

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser de nombreux outils pour établir un diagnostic :

  • Un historique médical, qui comprend des questions sur vos symptômes. Votre prestataire peut vous demander de tenir un journal de votre vessie quelques jours avant votre rendez-vous. Le journal de la vessie indique combien et quand vous buvez des liquides, quand et combien vous urinez et si vous avez des fuites d'urine.
  • Un examen physique, qui peut inclure un examen rectal. Les femmes peuvent également subir un examen pelvien.
  • Urine et/ou analyses de sang
  • Tests de la fonction vésicale
  • Tests d'imagerie

Quels sont les traitements de l’incontinence urinaire (UI) ?

Le traitement dépend du type et de la cause de votre interface utilisateur. Vous aurez peut-être besoin d’une combinaison de traitements. Votre prestataire peut d’abord suggérer des traitements d’autosoins, notamment :

  • Changements de style de vie pour réduire les fuites :
    • Boire la bonne quantité de liquide au bon moment
    • Être physiquement actif
    • Maintenir un poids santé
    • Éviter la constipation
    • Ne pas fumer
  • Entraînement de la vessie. Cela implique d’uriner selon un horaire. Votre prestataire établit un calendrier avec vous, sur la base des informations contenues dans votre journal vésical. Après vous être adapté à l'horaire, vous attendez progressivement un peu plus longtemps entre les déplacements aux toilettes. Cela peut aider à étirer votre vessie afin qu'elle puisse retenir plus d'urine.
  • Faire des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Les muscles forts du plancher pelvien retiennent mieux l’urine que les muscles faibles. Les exercices de renforcement sont appelés exercices de Kegel. Ils consistent à resserrer et à détendre les muscles qui contrôlent le flux urinaire.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre prestataire peut vous suggérer d’autres options telles que :

  • médicaments, qui peut être utilisé pour
    • Détendez les muscles de la vessie pour aider à prévenir les spasmes de la vessie
    • Bloquer les signaux nerveux qui provoquent une fréquence et une urgence urinaires
    • Chez l’homme, rétrécit la prostate et améliore le débit urinaire
  • Dispositifs médicaux, dont des
    • Un cathéter, qui est un tube permettant d'évacuer l'urine du corps. Vous pouvez en utiliser un plusieurs fois par jour ou tout le temps.
    • Pour les femmes, un anneau ou un dispositif semblable à un tampon inséré dans le vagin. Les appareils s'appuient contre votre urètre pour aider à réduire les fuites.
  • Agents de charge, qui sont injectés dans les tissus du col de la vessie et de l'urètre pour les épaissir. Cela aide à fermer l’ouverture de votre vessie afin que vous ayez moins de fuites.
  • Stimulation nerveuse électrique, qui consiste à modifier les réflexes de votre vessie à l'aide d'impulsions électriques
  • Chirugie pour soutenir la vessie dans sa position normale. Cela peut être fait avec une écharpe attachée à l'os pubien.

NIH : Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales

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