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Qu'est-ce qu'un AVC?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’il y a une perte de flux sanguin vers une partie du cerveau. Vos cellules cérébrales ne peuvent pas obtenir l’oxygène et les nutriments dont elles ont besoin dans le sang et elles commencent à mourir en quelques minutes. Cela peut entraîner des lésions cérébrales durables, une invalidité à long terme, voire la mort.

Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre êtes victime d’un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 911. Un traitement immédiat peut sauver la vie d'une personne et augmenter les chances de réadaptation et de rétablissement réussis.

Quels sont les types d'AVC ?

Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux :

  • AVC ischémique est causée par un caillot de sang qui bloque ou bouche un vaisseau sanguin dans le cerveau. C'est le type le plus courant ; environ 80 % des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques.
  • AVC hémorragique est causé par un vaisseau sanguin qui se brise et saigne dans le cerveau

Une autre condition semblable à un accident vasculaire cérébral est accident ischémique transitoire (AIT). On appelle parfois cela un « mini-AVC ». Les AIT surviennent lorsque l’apport sanguin au cerveau est bloqué pendant une courte période. Les dommages causés aux cellules cérébrales ne sont pas permanents, mais si vous avez eu un AIT, vous courez un risque beaucoup plus élevé d'avoir un accident vasculaire cérébral.

Qui est à risque d'AVC ?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral. Les principaux facteurs de risque comprennent :

  • Hypertension. Il s’agit du principal facteur de risque d’accident vasculaire cérébral.
  • Diabète.
  • Maladies cardiaques. La fibrillation auriculaire et d'autres maladies cardiaques peuvent provoquer des caillots sanguins pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
  • Fumeur. Lorsque vous fumez, vous endommagez vos vaisseaux sanguins et augmentez votre tension artérielle.
  • Des antécédents personnels ou familiaux d’accident vasculaire cérébral ou d’AIT.
  • Âge. Votre risque d’accident vasculaire cérébral augmente avec l’âge.
  • Race et ethnie. Les Afro-Américains courent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral.

Il existe également d’autres facteurs liés à un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, tels que :

Quels sont les symptômes d'un AVC ?

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral surviennent souvent rapidement. Ils comprennent:

  • Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe (surtout d'un côté du corps)
  • Confusion soudaine, difficulté à parler ou à comprendre la parole
  • Difficulté soudaine à voir dans un œil ou les deux
  • Difficultés soudaines à marcher, étourdissements, perte d'équilibre ou de coordination
  • Céphalée sévère soudaine sans cause connue

Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre êtes victime d’un accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 911.

Comment diagnostique-t-on les accidents vasculaires cérébraux ?

Pour poser un diagnostic, votre fournisseur de soins de santé :

  • Renseignez-vous sur vos symptômes et vos antécédents médicaux
  • Faites un examen physique, y compris une vérification de
    • Votre vigilance mentale
    • Votre coordination et votre équilibre
    • Tout engourdissement ou faiblesse du visage, des bras et des jambes
    • Toute difficulté à parler et à voir clairement
  • Exécutez quelques tests, qui peuvent inclure

Quels sont les traitements de l'AVC ?

Les traitements de l'AVC comprennent les médicaments, la chirurgie et la rééducation. Les traitements que vous recevez dépendent du type d’AVC et du stade du traitement. Les différentes étapes sont :

  • Traitement aigu, pour essayer d'arrêter un accident vasculaire cérébral pendant qu'il se produit
  • Rééducation post-AVC, pour surmonter les handicaps causés par l'accident vasculaire cérébral
  • Prévention, pour prévenir un premier accident vasculaire cérébral ou, si vous en avez déjà eu un, prévenir un autre accident vasculaire cérébral

Les traitements aigus de l’AVC ischémique sont généralement des médicaments :

  • Vous pouvez obtenir du tPA (activateur tissulaire du plasminogène), un médicament permettant de dissoudre le caillot sanguin. Vous ne pouvez obtenir ce médicament que dans les 4 heures suivant l’apparition de vos symptômes. Plus tôt vous pourrez l’obtenir, meilleures seront vos chances de guérison.
  • Si vous ne pouvez pas obtenir ce médicament, vous pouvez obtenir un médicament qui aide à empêcher les plaquettes de s'agglutiner pour former des caillots sanguins. Ou vous pouvez obtenir un diluant du sang pour empêcher les caillots existants de grossir.
  • Si vous souffrez d'une maladie de l'artère carotide, vous devrez peut-être également subir une procédure pour ouvrir votre artère carotide bloquée.

Les traitements aigus de l’AVC hémorragique se concentrent sur l’arrêt du saignement. La première étape consiste à trouver la cause du saignement dans le cerveau. L'étape suivante consiste à le contrôler :

  • Si l’hypertension artérielle est à l’origine d’un saignement, on pourra vous administrer médicaments pour la pression sanguine.
  • Si une anévrisme si c'est la cause, vous pourriez avoir besoin d'une coupure d'anévrisme ou d'une embolisation par spirale. Il s’agit d’interventions chirurgicales visant à empêcher une nouvelle fuite de sang de l’anévrisme. Cela peut également aider à empêcher l’anévrisme d’éclater à nouveau.
  • Si une malformation artérioveineuse (MAV) est la cause d'un accident vasculaire cérébral, vous pourriez avoir besoin d'une réparation de la MAV. Une MAV est un enchevêtrement d’artères et de veines défectueuses qui peuvent se rompre dans le cerveau. Une réparation AVM peut être effectuée via
    • Chirugie
    • Injecter une substance dans les vaisseaux sanguins de la MAV pour bloquer le flux sanguin
    • Rayonnement pour rétrécir les vaisseaux sanguins de l'AVM

Réadaptation après un AVC peut vous aider à réapprendre les compétences que vous avez perdues à cause des dégâts. L’objectif est de vous aider à devenir le plus indépendant possible et à avoir la meilleure qualité de vie possible.

La prévention d’un autre accident vasculaire cérébral est également importante, car avoir un accident vasculaire cérébral augmente le risque d’en contracter un autre. La prévention peut inclure des changements de mode de vie sains pour le cœur et la prise de médicaments.

Peut-on prévenir les AVC ?

Si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou si vous risquez d’en subir un, vous pouvez prendre des mesures changements de mode de vie sains pour le cœur pour essayer de prévenir un futur accident vasculaire cérébral :

Si ces changements ne suffisent pas, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour contrôler vos facteurs de risque.

NIH : Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux

Institut national des troubles neurologiques et des maladies

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