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Insuffisance ovarienne primaire

Insuffisance ovarienne primaire

Synthèse

Qu’est-ce que l’insuffisance ovarienne primaire (POI) ?

L'insuffisance ovarienne primaire (POI), également connue sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée, survient lorsque les ovaires d'une femme cessent de fonctionner normalement avant l'âge de 40 ans.

De nombreuses femmes connaissent naturellement une fertilité réduite vers l’âge de 40 ans. Elles peuvent commencer à avoir des règles irrégulières à mesure qu’elles passent à la ménopause. Pour les femmes atteintes de POI, les règles irrégulières et la diminution de la fertilité commencent avant l'âge de 40 ans. Parfois, cela peut commencer dès l'adolescence.

Le POI est différent du prématuré ménopause. En cas de ménopause prématurée, vos règles s'arrêtent avant 40 ans. Vous ne pouvez plus tomber enceinte. La cause peut être naturelle ou il peut s’agir d’une maladie, d’une intervention chirurgicale, d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie. Avec la POI, certaines femmes ont encore des règles occasionnelles. Elles peuvent même tomber enceintes. Dans la plupart des cas de POI, la cause est inconnue.

Quelles sont les causes de l’insuffisance ovarienne primaire (POI) ?

Dans environ 90 % des cas, la cause exacte du POI est inconnue.

La recherche montre que les POI sont liés à des problèmes au niveau des follicules. Les follicules sont de petits sacs situés dans vos ovaires. Vos œufs grandissent et mûrissent à l’intérieur. Un type de problème folliculaire est que vous manquez de follicules fonctionnels plus tôt que d’habitude. Une autre raison est que les follicules ne fonctionnent pas correctement. Dans la plupart des cas, la cause du problème folliculaire est inconnue. Mais parfois, la cause peut être :

Qui est à risque d’insuffisance ovarienne primaire (IPO) ?

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de POI chez une femme :

  • Histoire de famille. Les femmes dont la mère ou la sœur est atteinte de POI sont plus susceptibles d'en être atteintes.
  • Les gènes. Certains changements dans les gènes et les conditions génétiques exposent les femmes à un risque plus élevé de POI. Par exemple, les femmes Syndrome de l'X fragile or syndrome de Turner sont plus à risque.
  • Certaines maladies, tel que maladies auto-immunes et une infections virales
  • Traitements contre le cancer, tel que chimiothérapie et une radiothérapie
  • Âge. Les femmes plus jeunes peuvent avoir des POI, mais cela devient plus fréquent entre 35 et 40 ans.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance ovarienne primaire (POI) ?

Le premier signe de POI est généralement des règles irrégulières ou manquées. Les symptômes ultérieurs peuvent être similaires à ceux de la ménopause naturelle :

  • Bouffées de chaleur
  • Sueurs nocturnes
  • Irritabilité
  • Manque de concentration
  • Diminution de la libido
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Sécheresse vaginale

Pour de nombreuses femmes souffrant de POI, de difficultés à tomber enceinte ou infertilité est la raison pour laquelle ils consultent leur fournisseur de soins de santé.

Quels autres problèmes l’insuffisance ovarienne primaire (POI) peut-elle causer ?

Étant donné que la POI entraîne une baisse des niveaux de certaines hormones, vous courez un plus grand risque de développer d’autres problèmes de santé, notamment :

  • Anxiété et dépression. Les changements hormonaux provoqués par le POI peuvent contribuer à l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil, ou conduire à la Dépression.
  • Syndrome de l’œil sec et maladie de la surface oculaire. Certaines femmes atteintes de POI souffrent d’une de ces affections oculaires. Les deux peuvent provoquer une gêne et conduire à une vision floue. Si elles ne sont pas traitées, ces conditions peuvent provoquer des lésions oculaires permanentes.
  • Maladie cardiaque Des niveaux plus faibles d’œstrogènes peuvent affecter les muscles qui tapissent les artères et augmenter l’accumulation de cholestérol dans les artères. Ces facteurs augmentent votre risque de l'athérosclérose (durcissement des artères).
  • Infertilité.
  • Faible fonction thyroïdienne. Ce problème est également appelé l'hypothyroïdie. La thyroïde est une glande qui produit des hormones qui contrôlent le métabolisme et le niveau d'énergie de votre corps. De faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes peuvent affecter votre métabolisme et provoquer une très faible énergie, une lenteur mentale et d’autres symptômes.
  • L'ostéoporose L’hormone œstrogène aide à maintenir la solidité des os. Sans suffisamment d'œstrogènes, les femmes atteintes de POI développent souvent l'ostéoporose. Il s'agit d'une maladie osseuse qui entraîne une faiblesse et une fragilité des os, qui sont plus susceptibles de se détériorer. pause.

Comment diagnostique-t-on l’insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?

Pour diagnostiquer un POI, votre fournisseur de soins de santé peut :

  • Un historique médical, y compris vous demander si vous avez des proches avec POI
  • Un test de grossesse, pour être sûr que tu n'es pas enceinte
  • Un examen physique, rechercher des signes d'autres troubles qui pourraient être à l'origine de vos symptômes
  • Tests sanguins, pour vérifier certains niveaux d’hormones. Vous pouvez également subir une prise de sang pour effectuer une analyse chromosomique. Un chromosome est la partie d'une cellule qui contient des informations génétiques.
  • Une échographie pelvienne, pour voir si les ovaires sont hypertrophiés ou s'ils ont plusieurs follicules

Comment traite-t-on l’insuffisance ovarienne primitive (IPO) ?

À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement éprouvé permettant de restaurer le fonctionnement normal des ovaires d’une femme. Mais il existe des traitements pour certains des symptômes du POI. Il existe également des moyens de réduire vos risques pour la santé et de traiter les affections que les POI peuvent provoquer :

  • Traitement hormonal substitutif (THS). HRT est le traitement le plus courant. Il donne à votre corps les œstrogènes et d’autres hormones que vos ovaires ne produisent pas. Le THS améliore la santé sexuelle et diminue les risques de maladies cardiaques et d’ostéoporose. Vous le prenez généralement jusqu’à environ 50 ans ; c'est à peu près l'âge auquel commence habituellement la ménopause.
  • Suppléments de calcium et de vitamine D. Étant donné que les femmes atteintes de POI courent un risque plus élevé d'ostéoporose, vous devriez prendre calcium et une vitamine D tous les jours.
  • Fécondation in vitro (FIV). Si vous souffrez de POI et souhaitez devenir enceinte, vous pouvez envisager d'essayer FIV.
  • Activité physique régulière et poids santé. Faire de l'exercice régulièrement et une contrôler son poids peut réduire votre risque d’ostéoporose et de maladie cardiaque.
  • Traitements des affections associées. Si vous souffrez d’une maladie liée au POI, il est important de la traiter également. Les traitements peuvent impliquer des médicaments et des hormones.

NIH : Institut national de la santé infantile et du développement humain

Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain

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