Douleur périodique

Synthèse

Que sont les règles douloureuses?

Menstruation, ou règles, sont des saignements vaginaux normaux qui surviennent dans le cadre du cycle mensuel d'une femme. De nombreuses femmes ont des règles douloureuses, également appelées dysménorrhée. La douleur est le plus souvent des crampes menstruelles, qui sont une douleur lancinante et crampante dans le bas de l'abdomen. Vous pouvez également présenter d’autres symptômes, tels que des douleurs lombaires, des nausées, de la diarrhée et des maux de tête. Les douleurs menstruelles ne sont pas les mêmes que syndrome prémenstruel (PMS). Le syndrome prémenstruel provoque de nombreux symptômes différents, notamment une prise de poids, des ballonnements, de l'irritabilité et de la fatigue. Le syndrome prémenstruel commence souvent une à deux semaines avant le début de vos règles.

Quelles sont les causes des règles douloureuses ?

Il existe deux types de dysménorrhée : primaire et secondaire. Chaque type a des causes différentes.

La dysménorrhée primaire est le type de douleur menstruelle le plus courant. Il s’agit de douleurs menstruelles qui ne sont pas causées par une autre affection. La cause est généralement une trop grande quantité de prostaglandines, qui sont des produits chimiques produits par votre utérus. Ces produits chimiques resserrent et détendent les muscles de votre utérus, ce qui provoque des crampes.

La douleur peut commencer un jour ou deux avant vos règles. Cela dure normalement quelques jours, mais chez certaines femmes, cela peut durer plus longtemps.

Vous commencez généralement à avoir des douleurs menstruelles lorsque vous êtes plus jeune, juste après le début de vos règles. Souvent, en vieillissant, on ressent moins de douleur. La douleur peut également s'atténuer après l'accouchement.

La dysménorrhée secondaire apparaît souvent plus tard dans la vie. Elle est causée par des affections qui affectent votre utérus ou d'autres organes reproducteurs, telles que endométriose ou fibromes utérins. Ce type de douleur s’aggrave souvent avec le temps. Cela peut commencer avant le début de vos règles et se poursuivre après la fin de vos règles.

Que puis-je faire contre les douleurs menstruelles?

Pour vous aider à soulager vos douleurs menstruelles, vous pouvez essayer :

• Utiliser un coussin chauffant ou une bouillotte sur votre bas-ventre
• Faire de l'exercice
• Prendre un bain chaud
• Pratiquer des techniques de relaxation, notamment le yoga et la méditation

Vous pouvez également essayer de prendre des analgésiques en vente libre tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS comprennent l'ibuprofène et le naproxène. En plus de soulager la douleur, les AINS réduisent la quantité de prostaglandines produites par votre utérus et atténuent leurs effets. Cela aide à atténuer les crampes. Vous pouvez prendre des AINS dès que vous ressentez les premiers symptômes ou lorsque vos règles commencent. Vous pouvez continuer à les prendre pendant quelques jours. Vous ne devez pas prendre d'AINS si vous souffrez d'ulcères ou d'autres problèmes d'estomac, de problèmes de saignement ou d'une maladie du foie. Vous ne devez pas non plus les prendre si vous êtes allergique à l’aspirine. Vérifiez toujours auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous ne savez pas si vous devez ou non prendre des AINS.

Il peut également être utile de se reposer suffisamment et d’éviter de consommer de l’alcool et du tabac.

Quand dois-je consulter un médecin pour mes douleurs menstruelles ?

Pour de nombreuses femmes, certaines douleurs pendant les règles sont normales. Cependant, vous devriez contacter votre fournisseur de soins de santé si :

• Les AINS et les mesures d'autosoins n'aident pas et la douleur interfère avec votre vie
• Vos crampes s'aggravent soudainement
• Vous avez plus de 25 ans et vous ressentez de fortes crampes pour la première fois
• Vous avez de la fièvre avec vos douleurs menstruelles
• Vous ressentez de la douleur même lorsque vous n'avez pas vos règles

Comment diagnostique-t-on la cause des douleurs menstruelles sévères ?

Pour diagnostiquer des douleurs menstruelles sévères, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen pelvien. Vous pouvez également avoir un ultrason ou d'un autre test d'imagerie. Si votre professionnel de la santé pense que vous souffrez de dysménorrhée secondaire, vous pourriez avoir la laparoscopie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet à votre médecin de regarder à l’intérieur de votre corps.

Quels sont les traitements contre les douleurs menstruelles sévères ?

Si vos douleurs menstruelles sont une dysménorrhée primaire et que vous avez besoin d'un traitement médical, votre médecin peut vous suggérer d'utiliser une méthode contraceptive hormonale, comme la pilule, le patch, l'anneau ou le DIU. Une autre option de traitement pourrait être les analgésiques sur ordonnance.

Si vous souffrez de dysménorrhée secondaire, votre traitement dépend de la pathologie à l'origine du problème. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Essais cliniques

• ClinicalTrials.gov : Dysménorrhée National Institutes of Health

En Savoir Plus

• Dysménorrhée Académie américaine des médecins de famille
• Dysménorrhée : règles douloureuses Collège américain des obstétriciens et gynécologues
• Crampes menstruelles (dysménorrhée) Fondation Mayo pour l'éducation et la recherche médicales
• Période menstruelle : crampes menstruelles Boston Children's Hospital
• Crampes de période Fondation Nemours

Documents pour les patients

• Périodes menstruelles douloureuses Encyclopédie médicale

Articles de journaux

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