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LDL : le « mauvais » cholestérol

LDL : le « mauvais » cholestérol

Résumé

Qu'est-ce que le cholestérol?

Cholestérol est une substance cireuse, semblable à de la graisse, présente dans toutes les cellules de votre corps. Votre foie produit du cholestérol, et il est également présent dans certains aliments, comme la viande et les produits laitiers. Votre corps a besoin d’un peu de cholestérol pour fonctionner correctement. Mais avoir trop de cholestérol dans le sang augmente le risque de maladie de l'artère coronaire.

Que sont les LDL et les HDL ?

LDL et HDL sont deux types de lipoprotéines. Ils sont une combinaison de graisses (lipides) et de protéines. Les lipides doivent être attachés aux protéines pour pouvoir circuler dans le sang. Les LDL et les HDL ont des objectifs différents :

  • LDL signifie lipoprotéines de basse densité. On l'appelle parfois le « mauvais » cholestérol, car un taux élevé de LDL entraîne une accumulation de cholestérol dans vos artères.
  • HDL signifie lipoprotéines de haute densité. On l’appelle parfois le « bon » cholestérol, car il transporte le cholestérol d’autres parties de votre corps vers votre foie. Votre foie élimine ensuite le cholestérol de votre corps.

Comment un taux élevé de LDL peut-il augmenter mon risque de maladie coronarienne et d’autres maladies ?

Si votre taux de LDL est élevé, cela signifie que vous avez trop de cholestérol LDL dans votre sang. Ce LDL supplémentaire, avec d’autres substances, forme de la plaque. La plaque s'accumule dans vos artères ; c'est une condition appelée l'athérosclérose.

La maladie coronarienne survient lorsque l’accumulation de plaque se trouve dans les artères de votre cœur. Cela provoque le durcissement et le rétrécissement des artères, ce qui ralentit ou bloque le flux sanguin vers votre cœur. Puisque votre sang transporte l’oxygène jusqu’à votre cœur, cela signifie que votre cœur risque de ne pas être en mesure d’obtenir suffisamment d’oxygène. Cela peut provoquer angine (douleur thoracique), ou si la circulation sanguine est complètement bloquée, un crise cardiaque.

Comment puis-je connaître mon taux de LDL ?

A analyse de sang peut mesurer votre taux de cholestérol, y compris le LDL. Le moment et la fréquence à laquelle vous devez passer ce test dépendent de votre âge, de vos facteurs de risque et de vos antécédents familiaux. Les recommandations générales sont les suivantes :

Pour les personnes âgées de 19 ans ou moins ::

  • Le premier test doit avoir lieu entre 9 et 11 ans
  • Les enfants devraient refaire le test tous les 5 ans
  • Certains enfants peuvent subir ce test à partir de 2 ans s'il existe des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Pour les personnes de 20 ans ou plus ::

  • Les jeunes adultes devraient passer le test tous les 5 ans
  • Les hommes âgés de 45 à 65 ans et les femmes âgées de 55 à 65 ans devraient en avoir tous les 1 à 2 ans.

Qu’est-ce qui peut affecter mon taux de LDL ?

Les éléments qui peuvent affecter votre niveau de LDL comprennent :

  • Régime. Les graisses saturées et le cholestérol présents dans les aliments que vous consommez font augmenter votre taux de cholestérol sanguin.
  • Poids. Le surpoids a tendance à augmenter votre taux de LDL, à diminuer votre taux de HDL et à augmenter votre taux de cholestérol total.
  • Activité physique. A manque d'activité physique peut entraîner une prise de poids, ce qui peut augmenter votre taux de LDL
  • Fumeur. Tabagisme réduit votre cholestérol HDL. Étant donné que le HDL aide à éliminer le LDL de vos artères, si vous avez moins de HDL, cela peut contribuer à un taux de LDL plus élevé.
  • Âge et sexe. À mesure que les femmes et les hommes vieillissent, leur taux de cholestérol augmente. Avant la ménopause, les femmes ont un taux de cholestérol total inférieur à celui des hommes du même âge. Après la ménopause, les taux de LDL chez les femmes ont tendance à augmenter.
  • La génétique. Vos gènes déterminent en partie la quantité de cholestérol produite par votre corps. Un taux de cholestérol élevé peut être héréditaire. Par exemple, l’hypercholestérolémie familiale (HF) est une forme héréditaire d’hypercholestérolémie.
  • Médicaments. Certains médicaments, notamment stéroïdes, certains médicaments pour la pression sanguine et Médicaments contre le VIH/SIDA, peut augmenter votre taux de LDL.
  • Autres conditions médicales. Des maladies telles que maladie rénale chronique, diabète et VIH / SIDA peut provoquer un taux de LDL plus élevé.
  • Course. Certaines races peuvent présenter un risque accru d’hypercholestérolémie. Par exemple, les Afro-Américains ont généralement des taux de cholestérol HDL et LDL plus élevés que les Blancs.

Quel devrait être mon taux de LDL ?

Avec le cholestérol LDL, il est préférable d’obtenir des chiffres plus faibles, car un taux élevé de LDL peut augmenter le risque de maladie coronarienne et de problèmes associés :

Niveau de (mauvais) cholestérol LDL Catégorie de cholestérol LDL
Moins de 100mg/dL Optimale
100-129mg/dL Presque optimal/supérieur à l'optimal
130-159 mg / dL À la limite du haut
160-189 mg / dL Élevée
190 mg/dL et plus Très élevé

Comment puis-je réduire mon taux de LDL ?

Il existe deux façons principales de réduire votre taux de cholestérol LDL :

  • Modifications thérapeutiques du mode de vie (TLC). TLC comprend trois parties :
    • Une alimentation saine pour le cœur. Un régime alimentaire sain pour le cœur limite la quantité de gras saturés et trans que vous consommez. Voici des exemples de régimes alimentaires qui peuvent réduire votre taux de cholestérol : Modifications du mode de vie thérapeutique et la Régime alimentaire DASH.
    • Gestion du poids. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut aider à réduire votre taux de cholestérol LDL.
    • Activité physique. Tout le monde devrait avoir activité physique régulière (30 minutes la plupart des jours, sinon la totalité).
  • Traitement médical. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à réduire suffisamment votre taux de cholestérol, vous devrez peut-être également prendre des médicaments. Il existe plusieurs types de médicaments hypocholestérolémiants disponible, y compris statines. Les médicaments agissent de différentes manières et peuvent avoir différents effets secondaires. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir lequel vous convient le mieux. Pendant que vous prenez des médicaments pour réduire votre taux de cholestérol, vous devez néanmoins continuer à modifier votre mode de vie.

Certaines personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale (HF) peuvent recevoir un traitement appelé aphérèse lipoprotéique. Ce traitement utilise une machine de filtrage pour éliminer le cholestérol LDL du sang. Ensuite, la machine renvoie le reste du sang à la personne.

NIH : Institut national du cœur, des poumons et du sang

Institut national du cœur, du poumon et du sang

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