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Hypertension artérielle pendant la grossesse
Résumé
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle pendant la grossesse ?
La tension artérielle est la force exercée par votre sang contre les parois de vos artères lorsque votre cœur pompe le sang. Hypertension, ou hypertension, se produit lorsque cette force contre les parois de vos artères est trop élevée. Il existe différents types d’hypertension artérielle pendant la grossesse :
- Hypertension gestationnelle est une hypertension artérielle que vous développez pendant que vous êtes enceinte. Cela commence après 20 semaines de grossesse. Vous ne présentez généralement aucun autre symptôme. Dans de nombreux cas, cela ne nuit ni à vous ni à votre bébé et disparaît dans les 12 semaines suivant l’accouchement. Mais cela augmente votre risque d’hypertension artérielle à l’avenir. Elle peut parfois être grave, pouvant entraîner un faible poids à la naissance ou une naissance prématurée. Certaines femmes souffrant d’hypertension gestationnelle développent une prééclampsie.
- Hypertension chronique est une hypertension artérielle qui a commencé avant la 20e semaine de grossesse ou avant que vous ne deveniez enceinte. Certaines femmes en ont peut-être souffert bien avant de devenir enceintes, mais elles ne le savaient pas jusqu'à ce qu'elles fassent vérifier leur tension artérielle à leur visite prénatale. Parfois, l’hypertension chronique peut également entraîner une prééclampsie.
- La pré-éclampsie Il s'agit d'une augmentation soudaine de la tension artérielle après la 20e semaine de grossesse. Cela se produit généralement au cours du dernier trimestre. Dans de rares cas, les symptômes peuvent n’apparaître qu’après l’accouchement. C’est ce qu’on appelle la prééclampsie post-partum. La prééclampsie comprend également des signes de lésions de certains de vos organes, comme le foie ou les reins. Les signes peuvent inclure des protéines dans l’urine et une pression artérielle très élevée. La prééclampsie peut être grave, voire mettre la vie en danger, pour vous et votre bébé.
Qu'est-ce qui cause la prééclampsie?
La cause de la prééclampsie est inconnue.
Qui est à risque de prééclampsie ?
Vous courez un risque plus élevé de prééclampsie si vous :
- Souffrait d'hypertension artérielle chronique ou maladie rénale chronique avant la grossesse
- A eu une hypertension artérielle ou une prééclampsie lors d'une grossesse précédente
- Souffrez d'obésité
- Sont âgés de plus de 40 ans
- êtes enceinte de plus d'un bébé
- Sont afro-américains
- avez des antécédents familiaux de prééclampsie
- avez certains problèmes de santé, tels que diabète, lupus, ou thrombophilie (un trouble qui augmente le risque de caillots sanguins)
- Fécondation in vitro, don d'ovules ou insémination par donneur utilisée
Quels problèmes la prééclampsie peut-elle causer ?
La prééclampsie peut provoquer :
- Décollement placentaire, où le placenta se sépare de l'utérus
- Mauvaise croissance fœtale, causée par un manque de nutriments et d'oxygène
- Naissance prématurée
- A faible poids de naissance Bébé
- Mortinaissance
- Dommages aux reins, au foie, au cerveau et à d’autres organes et systèmes sanguins
- Un risque plus élevé de maladie cardiaque pour vous
- L'éclampsie, qui survient lorsque la prééclampsie est suffisamment grave pour affecter la fonction cérébrale, provoquant des convulsions ou un coma.
- Syndrome HELLP, qui survient lorsqu'une femme atteinte de prééclampsie ou d'éclampsie présente des lésions au foie et aux cellules sanguines. C'est rare, mais très grave.
Quels sont les symptômes de la prééclampsie ?
Les symptômes possibles de la prééclampsie comprennent :
- Hypertension
- Trop de protéines dans votre urine (appelée protéinurie)
- Gonflement du visage et des mains. Vos pieds peuvent également enfler, mais de nombreuses femmes ont les pieds enflés pendant la grossesse. Ainsi, des pieds enflés en eux-mêmes peuvent ne pas être le signe d’un problème.
- Un mal de tête qui ne disparaît pas
- Problèmes de vision, y compris une vision floue ou des taches visuelles
- Douleur dans le haut de l'abdomen droit
- Difficulté à respirer
L'éclampsie peut également provoquer des convulsions, des nausées et/ou des vomissements et un faible débit urinaire. Si vous développez le syndrome HELLP, vous pouvez également avoir facilement des saignements ou des ecchymoses, une fatigue extrême et une insuffisance hépatique.
Comment diagnostique-t-on la prééclampsie ?
Votre fournisseur de soins de santé vérifiera votre tension artérielle et votre urine à chaque visite prénatale. Si votre tension artérielle est élevée (140/90 ou plus), surtout après la 20e semaine de grossesse, votre prestataire voudra probablement effectuer des tests. Ils peuvent inclure des analyses de sang, d’autres tests de laboratoire pour rechercher des protéines supplémentaires dans l’urine ainsi que d’autres symptômes.
Quels sont les traitements de la prééclampsie ?
Accoucher peut souvent guérir la prééclampsie. Lorsqu’il prend une décision concernant le traitement, votre prestataire prend en compte plusieurs facteurs. Ils incluent la gravité de la maladie, le nombre de semaines de grossesse et les risques potentiels pour vous et votre bébé :
- Si vous êtes enceinte de plus de 37 semaines, votre prestataire voudra probablement accoucher.
- Si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines, votre fournisseur de soins de santé vous surveillera de près, vous et votre bébé. Cela comprend des analyses de sang et d’urine pour vous. La surveillance du bébé implique souvent une échographie, une surveillance de la fréquence cardiaque et une vérification de la croissance du bébé. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et prévenir les convulsions. Certaines femmes reçoivent également des injections de stéroïdes pour aider les poumons du bébé à mûrir plus rapidement. Si la prééclampsie est grave, votre prestataire souhaitera peut-être que vous accouchiez tôt.
Les symptômes disparaissent généralement dans les 6 semaines suivant l'accouchement. Dans de rares cas, les symptômes peuvent ne pas disparaître ou n’apparaître qu’après l’accouchement (prééclampsie post-partum). Cela peut être très grave et doit être traité immédiatement.
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