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Œsophagite à éosinophiles

Œsophagite à éosinophiles

Synthèse

Qu’est-ce que l’œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

L'œsophagite à éosinophiles (EoE) est une maladie chronique de l'œsophage. Votre œsophage est le tube musculaire qui transporte les aliments et les liquides de votre bouche vers l'estomac. Si vous souffrez d’EoE, des globules blancs appelés éosinophiles s’accumulent dans votre œsophage. Cela provoque des dommages et une inflammation, qui peuvent provoquer des douleurs et entraîner des difficultés à avaler et des aliments coincés dans la gorge.

L’EoE est rare. Mais comme il s’agit d’une maladie nouvellement reconnue, de plus en plus de personnes en sont désormais diagnostiquées. Certaines personnes qui pensent avoir des reflux (RGO) peut en fait avoir EoE.

Quelles sont les causes de l’œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Les chercheurs ne sont pas certains de la cause exacte de l’EoE. Ils pensent qu’il s’agit d’une réaction du système immunitaire/allergique à des aliments ou à des substances présentes dans votre environnement, comme les acariens, les squames d’animaux, le pollen et les moisissures. Certains gènes peuvent également jouer un rôle dans l'EoE.

Qui est à risque d'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

L’EoE peut affecter n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les personnes qui :

Quels sont les symptômes de l’œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Les symptômes les plus courants de l’EoE peuvent dépendre de votre âge.

Chez les nourrissons et les tout-petits ::

  • Problèmes d'alimentation
  • Vomissement
  • Prise de poids et croissance médiocres
  • Reflux ça ne s'améliore pas avec les médicaments

Chez les enfants plus âgés ::

Chez l'adulte::

  • Difficulté à avaler, surtout avec les aliments solides
  • La nourriture reste coincée dans l'œsophage
  • Reflux qui ne s'améliore pas avec les médicaments
  • Brûlures d'estomac
  • Douleur thoracique

Comment diagnostique-t-on l’œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Pour diagnostiquer l'EoE, votre médecin :

  • Renseignez-vous sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Étant donné que d’autres affections peuvent présenter les mêmes symptômes que l’EoE, il est important que votre médecin fasse un historique complet.
  • Faites une endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI). Un endoscope est un long tube flexible avec une lumière et une caméra à son extrémité. Votre médecin fera passer l'endoscope dans votre œsophage et l'examinera. Certains signes indiquant que vous pourriez souffrir d’EoE comprennent des taches blanches, des anneaux, un rétrécissement et une inflammation de l’œsophage. Cependant, toutes les personnes atteintes d’EoE ne présentent pas ces signes, et ils peuvent parfois être les signes d’un état différent. trouble de l'œsophage.
  • Faites une biopsie. Pendant l'endoscopie, le médecin prélèvera de petits échantillons de tissus de votre œsophage. Les échantillons seront vérifiés pour un nombre élevé d'éosinophiles. C’est la seule façon de poser un diagnostic d’EoE.
  • Faites d'autres tests si nécessaire. Vous pouvez subir des analyses de sang pour vérifier d’autres conditions. Si vous souffrez d’EoE, vous pouvez subir des tests sanguins ou d’autres types de tests pour vérifier la présence d’allergies spécifiques.

Quels sont les traitements de l’œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Il n’existe aucun remède contre l’EoE. Les traitements peuvent gérer vos symptômes et prévenir d’autres dommages. Les deux principaux types de traitements sont les médicaments et l’alimentation.

Les médicaments utilisés pour traiter l’EoE sont :

  • les stéroïdes, ce qui peut aider à contrôler l’inflammation. Il s’agit généralement de stéroïdes topiques, que vous avalez soit à partir d’un inhalateur, soit sous forme liquide. Parfois les médecins prescrivent stéroïdes oraux (pilules) pour traiter les personnes ayant de graves problèmes de déglutition ou une perte de poids.
  • Suppresseur d'acide tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui peuvent aider à atténuer les symptômes de reflux et à diminuer l'inflammation.

Les changements alimentaires pour l’EoE comprennent :

  • Régime d'élimination. Si vous suivez un régime d’élimination, vous arrêtez de manger et de boire certains aliments et boissons pendant plusieurs semaines. Si vous vous sentez mieux, vous réintégrez les aliments à votre alimentation un par un. Vous subissez des endoscopies répétées pour voir si vous tolérez ou non ces aliments. Il existe différents types de régimes d’élimination :
    • Avec un type, vous passez d’abord un test d’allergie. Ensuite, vous arrêtez de manger et de boire les aliments auxquels vous êtes allergique.
    • Pour un autre type, vous éliminez les aliments et les boissons qui provoquent généralement des allergies, tels que les produits laitiers, les œufs, le blé, le soja, les arachides, les noix et le poisson/crustacés.
  • Régime élémentaire. Avec ce régime, vous arrêtez de manger et de boire toutes les protéines. Au lieu de cela, vous buvez une formule d’acides aminés. Certaines personnes qui n’aiment pas le goût du lait maternisé utilisent plutôt une sonde d’alimentation. Si vos symptômes et votre inflammation disparaissent complètement, vous pourrez peut-être essayer de rajouter des aliments un par un, pour voir si vous pouvez les tolérer.

Le traitement suggéré par votre professionnel de la santé dépend de différents facteurs, notamment de votre âge. Certaines personnes peuvent utiliser plusieurs types de traitement. Les chercheurs tentent toujours de comprendre l’EoE et la meilleure façon de la traiter.

Si votre traitement ne fonctionne pas assez bien et que vous présentez un rétrécissement de l’œsophage, vous aurez peut-être besoin d’une dilatation. Il s'agit d'une procédure visant à étirer l'œsophage. Cela vous permet d'avaler plus facilement.

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