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Malformations cardiaques congénitales

Malformations cardiaques congénitales

Synthèse

Que sont les malformations cardiaques congénitales ?

Les malformations cardiaques congénitales (CHD) sont des problèmes liés à la structure du cœur. « Congénital » signifie que les problèmes sont présents à la naissance. Ces anomalies surviennent lorsque le cœur du bébé ne se développe pas normalement pendant la grossesse. Les malformations cardiaques congénitales sont le type de défaut de naissance.

Les malformations cardiaques congénitales peuvent modifier la façon dont le cœur pompe le sang. Ils peuvent ralentir la circulation sanguine, aller dans le mauvais sens ou la bloquer complètement.

Il existe de nombreux types de malformations cardiaques congénitales. Ils peuvent survenir dans une ou plusieurs parties du cœur. Les types les plus courants sont :

  • Défauts septaux (« trou dans le cœur ») – ouvertures dans la paroi entre les côtés gauche et droit du cœur
  • Valve cardiaque défauts – des problèmes avec les valvules qui contrôlent la circulation du sang dans le cœur
  • Défauts dans les gros vaisseaux sanguins qui transportent le sang dans et hors du cœur

Les malformations cardiaques congénitales peuvent aller de problèmes très légers qui ne nécessitent jamais de traitement à des problèmes potentiellement mortels à la naissance. Les malformations cardiaques congénitales les plus graves sont appelées cardiopathie congénitale critique. Les bébés présentant ces anomalies nécessitent généralement une intervention chirurgicale au cours de la première année de leur vie. Mais les symptômes de malformations cardiaques plus légères peuvent n’apparaître qu’à l’enfance ou à l’âge adulte.

Quelles sont les causes des malformations cardiaques congénitales ?

Souvent, les chercheurs ne savent pas ce qui cause les malformations cardiaques congénitales. Ils savent que des changements dans les gènes d'un bébé provoquent parfois une malformation cardiaque. Les gènes modifiés peuvent provenir des parents ou peuvent survenir pendant la grossesse.

Qui est le plus susceptible d’avoir un bébé atteint d’une malformation cardiaque congénitale ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque que votre bébé souffre d'une malformation cardiaque congénitale, notamment :

  • Votre santé avant et pendant la grossesse, dont des
    • Avoir diabète avant la grossesse ou en la développant au cours des 3 premiers mois de grossesse (le diabète qui se développe plus tard au cours de la grossesse ne constitue pas un risque majeur de malformation cardiaque). Contrôler soigneusement votre sucre dans le sang avant et pendant la grossesse peut réduire le risque de malformation cardiaque congénitale chez votre bébé.
    • Avoir phénylcétonurie (PCU), une maladie héréditaire rare qui affecte la façon dont le corps utilise une protéine présente dans les aliments. Si vous souffrez de PCU, suivre un régime pauvre en protéines avant de tomber enceinte peut réduire le risque de malformation cardiaque congénitale chez votre bébé.
    • Avoir rubéole (rougeole allemande) pendant la grossesse.
  • Votre contact avec certaines substances pendant la grossesse, dont des
    • Fumeur or la fumée secondaire (respirer la fumée d'un autre fumeur).
    • pour implants coniques et droits Certain médicaments, tels que les inhibiteurs de conversion de l'angiotensine (ECA) pour l'hypertension artérielle et les acides rétinoïques pour l'acné. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, discutez avec votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez.
  • Vos antécédents familiaux et votre génétique. Dans la plupart des cas, les malformations cardiaques congénitales ne sont pas héréditaires. Mais vos chances d'avoir un bébé atteint d'une malformation cardiaque congénitale augmentent si vous ou l'autre parent souffrez d'une malformation cardiaque congénitale, ou si vous avez déjà un enfant atteint d'une malformation cardiaque congénitale.

Quels sont les symptômes des malformations cardiaques congénitales ?

Les malformations cardiaques congénitales ne provoquent pas de douleur. Les signes et symptômes sont différents selon le type, le nombre de défauts et leur gravité.

Les signes et symptômes courants des malformations cardiaques congénitales comprennent :

  • Cyanose – une couleur bleuâtre de la peau, des lèvres et des ongles. Cela se produit lorsqu'il n'y a pas assez d'oxygène dans le sang
  • Fatigue – votre bébé peut être inhabituellement somnolent et devenir très fatigué pendant les tétées
  • Mauvaise circulation sanguine
  • Respiration rapide ou difficile
  • Souffle cardiaque – un son inhabituel entre les battements cardiaques

Quels autres problèmes les malformations cardiaques congénitales provoquent-elles ?

Les malformations cardiaques congénitales ne causent pas toujours d’autres problèmes. Si tel est le cas, les problèmes que vous rencontrerez dépendront du type et du nombre de défauts ainsi que de leur gravité.

Les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales sont plus susceptibles de :

Les personnes atteintes de malformations cardiaques congénitales peuvent développer d’autres problèmes de santé, notamment :

Comment les malformations cardiaques congénitales sont-elles diagnostiquées?

  • Avant la naissance d'un bébé, votre fournisseur peut utiliser ultrason des photos du cœur du bébé pour rechercher des malformations cardiaques. C'est ce qu'on appelle une échocardiographie fœtale. Cela se fait entre les semaines 18 et 22 de grossesse.
  • Pendant les premiers jours après la naissance, tous les nouveau-nés sont examinés pour détecter des malformations cardiaques congénitales. UN oxymètre de pouls est fixé aux mains ou aux pieds de votre bébé pour mesurer l'oxygène dans le sang. S'il montre de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, des tests supplémentaires seront nécessaires pour savoir si votre bébé souffre d'une malformation cardiaque.
  • Diagnostiquer les malformations cardiaques congénitales chez les bébés, les enfants et les adultes, un fournisseur peut utiliser de nombreux outils, notamment :
    • Un examen physique.
    • pour implants coniques et droits Certain tests cardiaques pour voir comment fonctionne le cœur.
    • Les tests génétiques pour voir si certains problèmes génétiques sont à l'origine du défaut.

Quels sont les traitements des malformations cardiaques congénitales ?

Le traitement dépend du type de malformation cardiaque congénitale et de sa gravité. Les traitements possibles comprennent :

  • Cathétérisme cardiaque pour réparer des défauts simples, comme un petit trou dans la paroi interne du cœur. Un cathétérisme utilise un mince tube guidé dans une veine et dans le cœur.
  • Chirurgie cardiaque peut être nécessaire pour :
    • Réparer les défauts du cœur et des vaisseaux sanguins.
    • Réparer ou remplacer une valvule cardiaque.
    • Placez un appareil dans la poitrine pour aider le cœur à pomper le sang.
    • Faites un Transplantation cardiaque.
  • Les médicaments sont souvent utilisés si votre bébé présente un type spécifique de malformation cardiaque congénitale appelée persistance du canal artériel.

Tous les enfants et adultes atteints de malformations cardiaques congénitales ont besoin d'un suivi régulier par un cardiologue (médecin spécialisé dans les maladies cardiaques) tout au long de leur vie, même si leur malformation a été réparée.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de plusieurs chirurgies cardiaques ou cathétérismes au fil des ans. Ils peuvent également avoir besoin de prendre des médicaments pour aider leur cœur à fonctionner aussi bien que possible.

NIH : Institut national du cœur, des poumons et du sang

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