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Leucémie myéloïde chronique

Leucémie myéloïde chronique

Résumé

Qu'est-ce que la leucémie?

La leucémie désigne les cancers des cellules sanguines. Elle se développe dans les tissus hématopoïétiques, comme la moelle osseuse. La moelle osseuse produit les cellules qui se différencieront en globules blancs, globules rouges et plaquettes. Chaque type de cellule a une fonction spécifique.

  • Les globules blancs aident votre corps à combattre les infections
  • Les globules rouges transportent l'oxygène de vos poumons vers vos tissus et organes
  • Les plaquettes aider à former des caillots pour arrêter le saignement

Lorsque vous souffrez de leucémie, votre moelle osseuse produit un grand nombre de cellules anormales. Ce problème survient le plus souvent avec les globules blancs. Ces cellules anormales s’accumulent dans la moelle osseuse et dans le sang. Ils évincent les cellules sanguines saines et rendent difficile le travail de vos cellules et de votre sang.

Qu’est-ce que la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un type de leucémie chronique. « Chronique » signifie que la leucémie évolue généralement lentement. Dans la LMC, la moelle osseuse produit des granulocytes anormaux (un type de globules blancs). Ces cellules anormales sont également appelées blastes. Lorsque ces cellules anormales prennent le pas sur les cellules saines, cela peut entraîner des infections, une anémie et des saignements . Les cellules anormales peuvent également se propager hors du sang vers d'autres parties du corps.

La leucémie myéloïde chronique (LMC) survient généralement chez l'adulte à partir de la quarantaine. Elle est rare chez l'enfant.

Quelles sont les causes de la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

La plupart des personnes atteintes de leucémie myéloïde chronique (LMC) présentent une anomalie génétique appelée chromosome Philadelphie. Ce nom provient de sa découverte par des chercheurs de Philadelphie. Normalement, chaque cellule humaine contient 23 paires de chromosomes, qui renferment l'ADN (matériel génétique). Dans la LMC, une partie de l'ADN d'un chromosome migre vers un autre chromosome et s'y combine, créant ainsi un nouveau gène appelé BCR-ABL. Ce gène entraîne la production, par la moelle osseuse, d'une protéine anormale. Cette protéine permet aux cellules leucémiques de proliférer de manière incontrôlée.

Le chromosome Philadelphie n'est pas transmis d'un parent à l'enfant. Cela arrive de votre vivant. La cause est inconnue.

Qui est à risque de leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

Il est difficile de prédire qui sera atteint de la LMC. Il existe quelques facteurs qui pourraient augmenter votre risque :

  • Âge – votre risque augmente avec l’âge
  • Sexe – La LMC est légèrement plus fréquente chez les hommes
  • Exposition à des doses élevées radiation

Quels sont les symptômes de la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

Parfois, la LMC ne provoque aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, ils peuvent inclure :

  • Se sentir très fatigué
  • Perte de poids pour raison inconnue
  • Sueurs nocturnes abondantes
  • Fever
  • Douleur ou sensation de plénitude sous les côtes du côté gauche

Comment diagnostique-t-on la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser de nombreux outils pour diagnostiquer la LMC :

Si vous recevez un diagnostic de LMC, vous pourriez subir des examens supplémentaires, comme des examens d'imagerie, pour déterminer si le cancer s'est propagé.

Quelles sont les phases de la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

La CML comporte trois phases. Les phases sont basées sur l’ampleur de la croissance ou de la propagation de la LMC :

  • Phase chronique, où moins de 10 % des cellules du sang et de la moelle osseuse sont des cellules blastiques (cellules leucémiques). La plupart des gens sont diagnostiqués à ce stade et beaucoup ne présentent aucun symptôme. Le traitement standard aide généralement dans cette phase.
  • Phase accélérée, 10 à 19 % des cellules du sang et de la moelle osseuse sont des cellules blastiques. Au cours de cette phase, les personnes présentent souvent des symptômes et le traitement standard peut ne pas être aussi efficace que lors de la phase chronique.
  • Phase blastique, où 20 % ou plus des cellules du sang ou de la moelle osseuse sont des cellules blastiques. Les cellules blastiques se sont propagées à d’autres tissus et organes. Si vous ressentez de la fatigue, de la fièvre et une hypertrophie de la rate pendant la phase blastique, on parle de crise blastique. Cette phase est plus difficile à traiter.

Quels sont les traitements de la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

Il existe plusieurs traitements différents pour la LMC :

  • Thérapie ciblée, qui utilise des médicaments ou d'autres substances qui attaquent des cellules cancéreuses spécifiques en endommageant moins les cellules normales. Pour la LMC, les médicaments sont des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK). Ils bloquent la tyrosine kinase, une enzyme qui provoque une production excessive d’explosions dans la moelle osseuse.
  • Chimiothérapie
  • immunothérapie
  • Chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches
  • Perfusion de lymphocytes du donneur (DLI). L'IDD est un traitement qui peut être utilisé après une greffe de cellules souches. Il s’agit de vous administrer une perfusion (dans votre circulation sanguine) de lymphocytes sains provenant du donneur de greffe de cellules souches. Les lymphocytes sont un type de globules blancs. Ces lymphocytes donneurs peuvent tuer les cellules cancéreuses restantes.
  • Chirurgie pour enlever la rate (splénectomie)

Les traitements que vous recevrez dépendront de la phase dans laquelle vous vous trouvez, de votre âge, de votre état de santé général et d'autres facteurs. Lorsque les signes et symptômes de la LMC diminuent ou disparaissent, on parle de rémission. La LMC peut réapparaître après une rémission et vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire.

NIH : Institut national du cancer

Institut national du cancer

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