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Cholestérol

Cholestérol

Résumé

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol est une substance cireuse, semblable à de la graisse, présente dans toutes les cellules de votre corps. Votre corps a besoin de cholestérol pour fabriquer des hormones, de la vitamine D et des substances qui vous aident à digérer les aliments. Votre corps produit tout le cholestérol dont il a besoin. Le cholestérol se trouve également dans les aliments d’origine animale, comme les jaunes d’œufs, la viande et le fromage.

Si vous avez trop de cholestérol dans votre sang, il peut se combiner avec d’autres substances présentes dans le sang pour former de la plaque. La plaque colle aux parois de vos artères. Cette accumulation de plaque est connue sous le nom de l'athérosclérose. Il peut conduire à maladie de l'artère coronaire, où vos artères coronaires deviennent étroites, voire bloquées.

Que sont les HDL, LDL et VLDL ?

Les HDL, LDL et VLDL sont des lipoprotéines. Ils sont une combinaison de graisses (lipides) et de protéines. Les lipides doivent être attachés aux protéines pour pouvoir circuler dans le sang. Différents types de lipoprotéines ont des objectifs différents :

  • HDL signifie lipoprotéine de haute densité. On l’appelle parfois le « bon » cholestérol, car il transporte le cholestérol d’autres parties de votre corps vers votre foie. Votre foie élimine ensuite le cholestérol de votre corps.
  • LDL signifie lipoprotéine de basse densité. On l’appelle parfois « mauvais » cholestérol car un taux élevé de LDL entraîne l’accumulation de plaque dans vos artères.
  • Vldl signifie lipoprotéine de très basse densité. Certaines personnes appellent également les VLDL un « mauvais » cholestérol, car ils contribuent également à l’accumulation de plaque dans vos artères. Mais VLDL et LDL sont différents ; VLDL transporte principalement triglycérides et le LDL transporte principalement du cholestérol.

Qu'est-ce qui cause l'hypercholestérolémie ?

La cause la plus fréquente de l’hypercholestérolémie est un mode de vie malsain. Cela peut inclure :

  • Des habitudes alimentaires malsaines, comme manger beaucoup de mauvaises graisses. Un type, les graisses saturées, se trouve dans certaines viandes, produits laitiers, chocolat, produits de boulangerie et aliments frits et transformés. Un autre type, les gras trans, se trouve dans certains aliments frits et transformés. La consommation de ces graisses peut augmenter votre (mauvais) cholestérol LDL.
  • Manque d'activité physique, avec beaucoup de position assise et peu d'exercice. Cela réduit votre (bon) cholestérol HDL.
  • Le tabagisme, ce qui abaisse le cholestérol HDL, en particulier chez les femmes. Cela augmente également votre taux de cholestérol LDL.

La génétique peut également entraîner un taux de cholestérol élevé. Par exemple, l’hypercholestérolémie familiale (HF) est une forme héréditaire d’hypercholestérolémie. D'autres conditions médicales et certains médicaments peuvent également provoquer un taux de cholestérol élevé.

Qu’est-ce qui peut augmenter mon risque d’hypercholestérolémie ?

Divers facteurs peuvent augmenter votre risque d’hypercholestérolémie :

  • Âge. Votre taux de cholestérol a tendance à augmenter avec l’âge. Même si cela est moins fréquent, les jeunes, notamment les enfants et les adolescents, peut également avoir un taux de cholestérol élevé.
  • Hérédité. L’hypercholestérolémie peut être héréditaire.
  • Poids. Le surpoids ou l’obésité augmentent votre taux de cholestérol.
  • Course. Certaines races peuvent présenter un risque accru d’hypercholestérolémie. Par exemple, les Afro-Américains ont généralement des taux de cholestérol HDL et LDL plus élevés que les Blancs.

Quels problèmes de santé un taux de cholestérol élevé peut-il causer ?

Si vous avez d’importants dépôts de plaque dans vos artères, une zone de plaque peut se rompre (s’ouvrir). Cela peut provoquer un caillot de sang se former à la surface de la plaque. Si le caillot devient suffisamment gros, il peut bloquer en grande partie ou complètement le flux sanguin dans une artère coronaire.

Si le flux de sang riche en oxygène vers votre muscle cardiaque est réduit ou bloqué, cela peut provoquer angine (douleur à la poitrine) ou un crise cardiaque.

La plaque peut également s'accumuler dans d'autres artères de votre corps, y compris les artères qui amènent le sang riche en oxygène au cerveau et aux membres. Cela peut entraîner des problèmes tels que maladie de l'artère carotide, accident vasculaire cérébral et maladie artérielle périphérique.

Comment diagnostique-t-on l'hypercholestérolémie ?

Il n’y a généralement aucun signe ou symptôme indiquant un taux de cholestérol élevé. Il y a un analyse de sang pour mesurer votre taux de cholestérol. Le moment et la fréquence à laquelle vous devez passer ce test dépendent de votre âge, de vos facteurs de risque et de vos antécédents familiaux. Les recommandations générales sont les suivantes :

Pour les personnes âgées de 19 ans ou moins ::

  • Le premier test doit avoir lieu entre 9 et 11 ans
  • Les enfants devraient refaire le test tous les 5 ans
  • Certains enfants peuvent subir ce test à partir de 2 ans s'il existe des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Pour les personnes de 20 ans ou plus ::

  • Les jeunes adultes devraient passer le test tous les 5 ans
  • Les hommes âgés de 45 à 65 ans et les femmes âgées de 55 à 65 ans devraient en avoir tous les 1 à 2 ans.

Comment puis-je réduire mon taux de cholestérol ?

Vous pouvez abaisser votre cholestérol grâce à des changements de mode de vie sains pour le cœur. Ils comprennent un régime alimentaire sain pour le cœur, la gestion du poids et activité physique régulière.

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à réduire suffisamment votre taux de cholestérol, vous devrez peut-être également prendre des médicaments. Il existe plusieurs types de médicaments hypocholestérolémiants disponible, y compris statines. Si vous prenez des médicaments pour réduire votre taux de cholestérol, vous devez quand même continuer à modifier votre mode de vie.

Certaines personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale (HF) peuvent recevoir un traitement appelé aphérèse lipoprotéique. Ce traitement utilise une machine de filtrage pour éliminer le cholestérol LDL du sang. Ensuite, la machine renvoie le reste du sang à la personne.

NIH : Institut national du cœur, des poumons et du sang

Institut national du cœur, du poumon et du sang

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