علاقه مند به مراقبت های بهداشتی هستید؟ به تیم ما بپیوند و به ما کمک کنید فردای سالم‌تری را شکل دهیم!

فرم های انتشار پرونده پزشکی

لطفاً فرم‌های زیر را تکمیل کنید تا اجازه دهید اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی قبلی خود را برای سلامت جامعه منتشر کنید.

ما می خواهیم که شما از حقوق، انتخاب ها و نحوه استفاده و اشتراک گذاری اطلاعات سلامتی خود آگاه باشید:

اطلاع از حریم خصوصی

عنواندسته بندی هاارتباط دادن
مجوز انتشار سوابق سلامت رفتاری,
دانلود
فرم مجوز انتشار سوابق دندانپزشکی,
دانلود
مجوز انتشار سوابق پزشکی,
دانلود

 

مکان های فرم های انتشار پرونده پزشکی

سوابق پزشکی بهداشت جامعه

خیابان آلن 71، سوئیت 402
روتلند ، VT 05701

ساعت و مسیر