مدیریت مراقبت
مدیریت مراقبت چیست؟
تیم مدیریت مراقبت ما در کنار ارائه دهندگان مراقبت های اولیه به شما کمک می کند تا وضعیت و داروهای خود را مدیریت کنید و در عین حال شما را به منابع و پشتیبانی مورد نیاز خود متصل می کند.
Community Health مدیران مراقبت را در تمام فعالیتهای ما تعبیه کرده است تا به مراقبتهای اولیه، سلامت رفتاری و اطفال برای بیماران در هر سن و شرایطی خدمت کنند. مدیران مراقبت می توانند در موارد زیر کمک کنند:
- شرایط مزمن سلامتی
- مدیریت دارو
- خودمراقبتی دیابت
- حمل و نقل، مسکن و ناامنی غذایی
- نگهداری از سالمندان
- مسائل بهداشت رفتاری برای همه گروه های سنی
- سوء مصرف مواد
- حمایت از کودکان و مراقبت از نوزادان
مدیران مراقبت، متخصصان پزشکی با تجربه و اعضای جامعه هستند که می دانند چگونه به قدرت های ترکیبی سلامت و تندرستی، منابع آموزشی و خدمات اجتماعی دسترسی داشته باشند.
مدیریت مراقبت چگونه کار می کند؟
ارائه دهندگان مراقبت های اولیه بیماران را به مدیران مراقبتی ارجاع می دهند که برنامه های مراقبت سفارشی را برای رفع نیازهای خاص ایجاد می کنند. فرآیند شامل:
- ارتباط یک به یک با یک مدیر مراقبت
- پیگیری تماس های تلفنی
- هماهنگی با منابع اجتماعی و خدمات اجتماعی
مدیریت مراقبت و هماهنگی خطرات سلامتی را کاهش می دهد
مدیریت مراقبت بر کاهش خطرات سلامتی با سازماندهی مداخلات مناسب مانند:
- تنظیم قرار ملاقات برای جلوگیری از از دست دادن ویزیت های پیشگیرانه، مراقبت های اولیه یا متخصص
- شناخت داروها و درمان ها
- شیوه های خودمراقبتی
- اطلاعاتی در مورد راههای کمتر مراجعه به اورژانس
مدیران مراقبت حامیان نیازهای منحصر به فرد شما هستند
مدیران مراقبت به عنوان یک تیم با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه برای درک و غلبه بر مشکلاتی که فرد ممکن است در حین به دست آوردن، حفظ و بهبود سلامت خود و خانواده خود با آن مواجه شود، کار می کنند.
مدیران مراقبت به هماهنگی کمک می کنند:
- داروهای جدید
- قرار ملاقات با بیمارستان ها و متخصصان
- مرخص شدن از بیمارستان یا بستری شدن در بیمارستان
- دریافت تشخیص جدید
به عنوان مدافع، مدیران مراقبت از نیازهای منحصر به فرد شما حمایت می کنند و به شما کمک می کنند تا برنامه سلامتی خود را توسعه دهید زیرا نیازهای مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تغییر کند.
چه کسی واجد شرایط مدیریت مراقبت است؟
همه بیماران واجد شرایط مدیریت مراقبت هستند. این برای هر بیمار و نیازهای او منحصر به فرد است. این می تواند کوتاه مدت به دلیل تشخیص پزشکی غیرمنتظره باشد، که بیمار به حمایت محدود نیاز دارد، یا طولانی مدت برای بیماری مزمن.
ارجاعات منبع کلیدی برای تعیین اینکه کدام بیماران به خدمات مدیریت مراقبت نیاز دارند هستند. ارجاعات برای تعیین نیازهای بیمار بررسی می شوند و برای بیمارانی که نیاز به حمایت اضافی دارند با موارد زیر درج می شوند:
- شرایط مزمن سلامتی
- مدیریت دارو
- خودمراقبتی دیابت
- حمل و نقل، مسکن، ناامنی غذایی
- نگهداری از سالمندان
- سلامت رفتاری
- اختلالات مصرف مواد
- حمایت از کودکان، مراقبت از نوزادان، یا حمایت از مراقبین
بیماران و مراقبان نیز ممکن است خدمات مدیریت مراقبت را درخواست کنند. برای کمک به بیمارانی که نیازی به برنامه مدیریت مراقبت ندارند اما تیم مراقبت برای رفع نیازهای بیمار نیاز به حمایت بیشتری دارد، می توان با مدیران مراقبت مشورت کرد.
چگونه می توانم یک مدیر مراقبت بگیرم؟
اگر احساس می کنید که یک مدیر مراقبت می تواند از شما حمایت کند، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
مدیران مراقبت از ابزاری استفاده خواهند کرد که در پرونده الکترونیک سلامت (EHR) ما تعبیه شده است تا پیچیده ترین بیمارانی را که به خدمات مدیریت مراقبت نیاز دارند شناسایی کنند. بیماران با استفاده از داده های بالینی EHR ما به چهار سطح خطر (کم، متوسط، زیاد، بسیار زیاد) گروه بندی می شوند.
این به مدیران مراقبت اجازه می دهد تا بر روی بیمارانی که بیشترین خطر را دارند تمرکز کنند تا نتایج بیمار را بهبود بخشند.
این ابزار اطلاعات زیر را ارزیابی می کند:
- دموگرافیک (سن، آدرس، نژاد، جنس، هویت جنسی، گرایش جنسی و غیره)
- تشخیص های بالینی (سلامت رفتاری، نیازهای ویژه، محدودیت های فیزیکی)
- مقدار داروهای تجویز شده
- فراوانی ویزیت های پزشکی به بخش اورژانس، مراقبت سریع، مراقبت های اولیه، خانه های سالمندان / توانبخشی
- عوامل غیرپزشکی مؤثر بر پیامدهای سلامتی مانند درآمد، ناامنی شغلی، ناامنی غذایی، مسکن
مکان های مدیریت مراقبت
مرکز زندگی و توانبخشی راتلند
خیابان نیکولز 46
روتلند ، VT 05701
مرکز نمای کوهستان
خیابان هیوود 9
روتلند ، VT 05701
کاج ها در راتلند
99 آلن خیابان
روتلند ، VT 05701
جامعه سلامت Mettowee
278 VT مسیر 149
West Pawlet، VT 05775
سلامت جامعه برندون
420 Grove Street
برندون، VT 05733
قلعه سلامت جامعه
275 مسیر 30 شمال
Bomoseen, VT 05732
راتلند سلامت جامعه
215 جاده Stratton
روتلند ، VT 05701
سلامت جامعه کودکان
1 جنرال جاده
روتلند ، VT 05701
Shorewell سلامت جامعه
2987 VT Route 22A
شورهام، VT 05770