اطلاعیه اقدامات حفظ حریم خصوصی برای مراکز بهداشت اجتماعی منطقه راتلند

یک کپی الکترونیکی یا کاغذی از پرونده پزشکی خود دریافت کنید

شما می توانید درخواست کنید که یک نسخه الکترونیکی یا کاغذی از پرونده پزشکی خود و سایر اطلاعات بهداشتی که در مورد شما داریم را ببینید یا دریافت کنید. نحوه انجام این کار را از ما بپرسید.

• ما یک کپی یا خلاصه ای از اطلاعات سلامتی شما را معمولاً ظرف 30 روز پس از درخواست شما ارائه می دهیم. ممکن است هزینه ای منطقی و بر اساس هزینه دریافت کنیم.
• اصلاح پرونده پزشکی خود را از ما بخواهید.
• شما می توانید از ما بخواهید که اطلاعات مربوط به سلامتی شما را که فکر می کنید نادرست یا ناقص هستند تصحیح کنیم. نحوه انجام این کار را از ما بپرسید.
• ممکن است به درخواست شما "نه" بگوییم، اما طی 60 روز به شما دلیل آن را به صورت مکتوب خواهیم گفت.

درخواست ارتباطات محرمانه

• می توانید از ما بخواهید که از طریقی خاص با شما تماس بگیریم (مثلاً تلفن همراه، خانه یا دفتر) یا برای ارسال نامه به آدرس دیگری.
• ما به همه درخواست های منطقی "بله" خواهیم گفت.

از ما بخواهید آنچه را که استفاده می کنیم یا به اشتراک می گذاریم محدود کنیم

• می توانید از ما بخواهید که از اطلاعات بهداشتی خاصی برای درمان ، پرداخت یا عملیات خود استفاده نکنیم. ما ملزم به موافقت با درخواست شما نیستیم و اگر بر مراقبت شما تأثیر بگذارد ممکن است "نه" بگوییم.
• اگر هزینه خدمات یا خدمات درمانی را از جیب خود به طور کامل پرداخت می کنید ، می توانید از ما بخواهید که این اطلاعات را به منظور پرداخت یا عملیات ما با بیمه گر درمانی خود به اشتراک نگذاریم. ما می گوییم "بله" مگر اینکه قانونی ما را ملزم کند که این اطلاعات را به اشتراک بگذاریم.

فهرستی از کسانی که با آنها اطلاعات به اشتراک گذاشته ایم دریافت کنید

• می‌توانید فهرستی (حسابداری) از دفعاتی که ما اطلاعات سلامتی شما را به مدت شش سال قبل از تاریخ درخواست شما به اشتراک گذاشته‌ایم، با چه کسانی و چرا به اشتراک گذاشته‌ایم.
• ما همه افشاگری‌ها را به جز موارد مربوط به درمان، پرداخت، عملیات مراقبت‌های بهداشتی، و برخی افشاگری‌های دیگر (مانند مواردی که از ما خواسته‌اید) درج می‌کنیم. ما سالیانه یک حسابداری را به صورت رایگان ارائه خواهیم کرد، اما اگر در عرض 12 ماه یک حسابداری دیگر را درخواست کنید، کارمزد معقولی و بر اساس هزینه دریافت می کنیم.

یک کپی از این اعلامیه حفظ حریم خصوصی دریافت کنید

شما می توانید هر زمان خواستید یک نسخه کاغذی از این اعلامیه را درخواست کنید، حتی اگر با دریافت الکترونیکی اعلان موافقت کرده باشید. ما به سرعت یک نسخه کاغذی در اختیار شما قرار می دهیم.

کسی را انتخاب کنید که به جای شما عمل کند

• اگر شما یک نماینده پزشکی را در دستورالعملی که به درستی اجرا شده است تعیین کرده اید، یا اگر شخصی قیم قانونی شما باشد، آن شخص می تواند از حقوق شما استفاده کند و درباره اطلاعات سلامتی شما انتخاب کند.
  ما به مدرک مناسبی نیاز خواهیم داشت که نشان دهد آن شخص این اختیار را دارد و می تواند قبل از هر اقدامی برای شما اقدام کند.

اگر احساس می کنید حقوق شما نقض شده است، شکایت کنید

ما به دلیل شکایت به شما تلافی نمی کنیم.

اگر احساس می‌کنید حقوق شما را نقض کرده‌ایم، می‌توانید با تماس با مسئول حفظ حریم خصوصی سلامت جامعه به شماره 802-855-2097 یا patirelations@chcrr.org شکایت کنید.

شما می توانید با ارسال نامه ای به دفتر حقوق مدنی وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده شکایت کنید:
200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201 یا با شماره 1-877-696-6775 تماس بگیرید یا از www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/ دیدن کنید.
ما بابت طرح شکایت از شما تلافی نمی‌کنیم. اگر احساس می‌کنید حقوق شما را نقض کرده‌ایم، می‌توانید با تماس با مسئول حفظ حریم خصوصی سلامت جامعه به شماره 802-855-2097 یا شکایت کنید. pacientirelations@chcrr.org.

شما می توانید با ارسال نامه ای به: 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201 یا تماس با شماره 1-877-696-6775 یا مراجعه به دفتر حقوق مدنی وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده شکایت کنید. www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/.