بی اختیاری ادرار

خلاصه

بی اختیاری ادرار (UI) چیست؟

بی اختیاری ادرار (UI) از دست دادن کنترل مثانه یا ناتوانی در کنترل ادرار است. یک بیماری شایع است. این می تواند از یک مشکل جزئی تا چیزی که زندگی روزمره شما را بسیار تحت تاثیر قرار می دهد متغیر باشد. در هر صورت با درمان مناسب بهتر می شود.

انواع بی اختیاری ادرار (UI) چیست؟

انواع مختلفی از UI وجود دارد. هر نوع علائم و علل متفاوتی دارد:

• بی اختیاری استرس زمانی اتفاق می افتد که استرس یا فشار روی مثانه باعث نشت ادرار شود. این می تواند به دلیل سرفه، عطسه، خندیدن، بلند کردن چیزی سنگین یا فعالیت بدنی باشد. علل عبارتند از عضلات ضعیف کف لگن و مثانه از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
• فوریت یا فوریت بی اختیاری زمانی اتفاق می‌افتد که میل شدید (نیاز) به ادرار کردن دارید، و قبل از اینکه بتوانید به توالت بروید، مقداری ادرار به بیرون نشت می‌کند. اغلب به یک مربوط می شود مثانه بسیار فعال. بی اختیاری فوری در افراد مسن شایع تر است. گاهی اوقات می تواند نشانه ای از یک عفونت ادراری (UTI). همچنین ممکن است در برخی اتفاق بیفتد شرایط عصبی، از جمله اسکلروز متعدد و آسیب نخاعی.
• بی اختیاری سرریز زمانی اتفاق می‌افتد که مثانه شما تا آخر خالی نمی‌شود. این باعث می شود که ادرار بیش از حد در مثانه شما باقی بماند. مثانه شما بیش از حد پر می شود و ادرار شما نشت می کند. این شکل از رابط کاربری بیشتر در مردان رایج است. برخی از علل عبارتند از تومورها، سنگ کلیه, دیابتو داروهای خاص
• بی اختیاری عملکردی زمانی اتفاق می افتد که جسمی یا روحی باشد از کار افتادگی, مشکل در صحبت کردن، یا مشکل دیگری شما را از رفتن به موقع به توالت باز می دارد. برای مثال، فردی که مبتلا به آرتروز است ممکن است در باز کردن دکمه‌های شلوار خود مشکل داشته باشد یا فردی که مبتلا به آرتروز است بیماری آلزایمر ممکن است متوجه نشوند که باید برای استفاده از توالت برنامه ریزی کنند.
• بی اختیاری مخلوط به این معنی است که شما بیش از یک نوع بی اختیاری دارید. معمولاً ترکیبی از استرس و بی اختیاری فوری است.
• بی اختیاری گذرا نشت ادرار است که در اثر یک وضعیت موقت (گذرا) مانند عفونت یا داروی جدید ایجاد می شود. پس از رفع علت، بی اختیاری از بین می رود.
• شب ادراری به نشت ادرار در هنگام خواب اشاره دارد. این در کودکان شایع است، اما بزرگسالان نیز می توانند آن را داشته باشند.
  • شب ادراری برای بسیاری از کودکان طبیعی است. در پسران شایع تر است. شب ادراری اغلب به عنوان یک مشکل بهداشتی در نظر گرفته نمی شود، به خصوص زمانی که در خانواده وجود دارد. اما اگر هنوز هم اغلب در سن 5 سالگی و بالاتر اتفاق می افتد، ممکن است به دلیل مشکل کنترل مثانه باشد. این مشکل می تواند ناشی از رشد فیزیکی کند، بیماری، ادرار زیاد در شب یا مشکل دیگری باشد. گاهی اوقات بیش از یک علت وجود دارد.
  • در بزرگسالان، علل شامل برخی از داروها، كافئينو الکل. همچنین می تواند ناشی از برخی مشکلات سلامتی باشد، مانند دیابت بیضهعفونت دستگاه ادراری (UTI)، سنگ کلیه، پروستات بزرگشده (BPH)، و آپنه خواب.

چه کسانی در معرض خطر بی اختیاری ادراری (UI) هستند؟

در بزرگسالان، اگر:

• زنان هستند، به ویژه پس از گذراندن دوران بارداری، زایمان و/یا یائسگی
• بزرگتر هستند. با افزایش سن، ماهیچه های مجاری ادراری ضعیف می شوند و نگه داشتن آن در ادرار سخت تر می شود.
• آیا یک مرد با مشکلات پروستات
• مشکلات سلامتی خاصی مانند دیابت، چاقی، یا طولانی مدت یبوست
• سیگاری است
• یک نقص مادرزادی که بر ساختار دستگاه ادراری شما تأثیر می گذارد

در کودکان، شب ادراری در کودکان کوچکتر، پسران و آنهایی که والدینشان در کودکی رختخواب را خیس کرده اند، شایع تر است.

بی اختیاری ادراری (UI) چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از ابزارهای زیادی برای تشخیص استفاده کند:

• سابقه پزشکی، که شامل پرسش در مورد علائم شما می شود. ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد تا چند روز قبل از قرار ملاقات خود، یک دفتر خاطرات مثانه داشته باشید. دفتر خاطرات مثانه شامل میزان و زمان نوشیدن مایعات، زمان و مقدار ادرار و اینکه آیا ادرار شما نشت می کند یا خیر.
• یک معاینه فیزیکی، که می تواند شامل معاینه رکتوم باشد. زنان ممکن است معاینه لگن نیز انجام دهند.
• ادرار و/یا آزمایش خون
• تست های عملکرد مثانه
• تست های تصویربرداری

درمان های بی اختیاری ادرار (UI) چیست؟

درمان بستگی به نوع و علت UI شما دارد. ممکن است به ترکیبی از درمان ها نیاز داشته باشید. ارائه دهنده شما ممکن است ابتدا درمان های خودمراقبتی از جمله:

• تغییر سبک زندگی برای کاهش نشتی:
  • نوشیدن مقدار مناسب مایع در زمان مناسب
  • فعال بودن بدنی
  • ماندن در وزن سالم
  • جلوگیری از یبوست
  • سیگار نکشیدن
• آموزش مثانه. این شامل ادرار کردن طبق برنامه است. ارائه دهنده شما بر اساس اطلاعات دفترچه خاطرات مثانه شما برنامه ای از شما تهیه می کند. بعد از اینکه خود را با برنامه تطبیق دادید، به تدریج بین سفرهایتان به حمام کمی بیشتر صبر می کنید. این می تواند به کشش مثانه شما کمک کند تا بتواند ادرار بیشتری را در خود نگه دارد.
• انجام تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن. عضلات قوی کف لگن بهتر از عضلات ضعیف در ادرار نگه می دارند. به تمرینات تقویتی تمرینات کگل می گویند. آنها شامل سفت کردن و شل کردن ماهیچه هایی هستند که جریان ادرار را کنترل می کنند.

اگر این درمان ها جواب نداد، ارائه دهنده شما ممکن است گزینه های دیگری مانند:

• داروها، که می تواند مورد استفاده قرار گیرد
  • برای کمک به جلوگیری از اسپاسم مثانه، عضلات مثانه را شل کنید
  • سیگنال های عصبی که باعث تکرر ادرار و فوریت می شوند را مسدود کنید
  • در مردان، پروستات را کوچک کرده و جریان ادرار را بهبود می بخشد
• وسایل پزشکی، از جمله
  • یک کاتتر، که لوله ای برای حمل ادرار از بدن است. ممکن است از یکی چند بار در روز یا همیشه استفاده کنید.
  • برای زنان، حلقه یا وسیله ای شبیه تامپون در واژن قرار داده می شود. این دستگاه به مجرای ادرار شما فشار می آورد تا به کاهش نشت کمک کند.
• حجم دهنده هاکه برای ضخیم شدن بافت های گردن مثانه و مجرای ادرار تزریق می شوند. این به بستن دهانه مثانه کمک می کند تا نشتی کمتری داشته باشید.
• تحریک الکتریکی اعصابکه شامل تغییر رفلکس های مثانه با استفاده از پالس های الکتریسیته است
• عمل جراحي برای حمایت از مثانه در موقعیت طبیعی خود. این ممکن است با یک بند که به استخوان شرمگاهی متصل است انجام شود.

NIH: موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی

انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی

جزئیات

• خیس کردن تخت بزرگسالان: یک نگرانی؟ بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو
• مثانه نوروژنیک بنیاد کلینیک کلیولند
• بی اختیاری استرس بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو

جزوه های بیمار

• شب ادراری دایره المعارف پزشکی
• دستگاه های بی اختیاری خارجی دایره المعارف پزشکی
• مراقبت از کاتتر ساکن دایره المعارف پزشکی
• اسفنکتر مصنوعی بادی دایره المعارف پزشکی
• تمرینات کگل - مراقبت از خود دایره المعارف پزشکی
• خود کاتتریزاسیون - زنانه دایره المعارف پزشکی
• خود کاتتریزاسیون - مردانه دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار استرس دایره المعارف پزشکی
• مراقبت از کاتتر سوپراپوبیک دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری را فوری کنید دایره المعارف پزشکی
• کاتترهای ادراری دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار – ایمپلنت تزریقی دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار - تعلیق رتروپوبیک دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار – چسب واژینال بدون تنش دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار - روش های اسلینگ مجرای ادرار دایره المعارف پزشکی
• محصولات بی اختیاری ادرار دایره المعارف پزشکی
• محصولات بی اختیاری ادرار - مراقبت از خود دایره المعارف پزشکی
• جراحی بی اختیاری ادرار – زنان – ترشح دایره المعارف پزشکی
• کیسه های تخلیه ادرار دایره المعارف پزشکی
• زمانی که بی اختیاری ادرار دارید دایره المعارف پزشکی

اطفال

• شب ادراری بنیاد نمورس
• مشکلات کنترل مثانه و شب ادراری در کودکان مرکز ملی پاکسازی اطلاعات بیماریهای کلیه و اورولوژی

تصاویر

• ترمیم مثانه و مجرای ادرار – سری – آناتومی طبیعی دایره المعارف پزشکی
• اسفنکتر مصنوعی بادی – سری – آناتومی طبیعی دایره المعارف پزشکی

شروع کن اینجا

• مشکلات کنترل مثانه (بی اختیاری ادرار) انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی
• بی اختیاری ادرار بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو
• سلامت دستگاه ادراری موسسه ملی سلامت کودکان و توسعه انسانی یونیس کندی شریور
• بی اختیاری ادرار چیست؟ آکادمی پزشکان خانواده آمریکا

زنان

• کنترل مثانه: استراتژی های سبک زندگی مشکلات را آسان می کند بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو
• سیستوسل (پرولاپسی مثانه) انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی
• تمرینات کگل انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی
• بی اختیاری ادرار وزارت بهداشت و خدمات انسانی، دفتر سلامت زنان
• پساری واژن آکادمی پزشکان خانواده آمریکا

درمان ها و روش های درمانی

• کنترل مثانه: داروها برای مشکلات ادراری بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو
• آموزش مثانه برای بی اختیاری ادرار آکادمی پزشکان خانواده آمریکا
• جراحی برای بی اختیاری ادرار استرسی کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان
• جراحی بی اختیاری ادرار در زنان: مرحله بعدی بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو

دایره المعارف

• عملکرد مثانه - کنترل عصبی دایره المعارف پزشکی
• مراقبت از پوست و بی اختیاری دایره المعارف پزشکی
• کاتترهای ادراری - چه چیزی از پزشک خود بپرسید؟ دایره المعارف پزشکی
• بی اختیاری ادرار - چه چیزی از پزشک خود بپرسید؟ دایره المعارف پزشکی

کارآزمایی های بالینی

• ClinicalTrials.gov: مثانه ادراری، بیش فعال موسسه ملی بهداشت
• ClinicalTrials.gov: بی اختیاری ادرار، استرس موسسه ملی بهداشت

تشخیص و آزمایشات

• سیستوسکوپی و اورتروسکوپی انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی
• خاطرات روزانه مثانه انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی
• تصویربرداری از مجاری ادراری انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی
• تست یورودینامیک انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی

بزرگسالان سالمند

• مراقبت از سالمندان در منزل: بی اختیاری بنیاد سلامت AGS در سالمندی

یک متخصص پیدا کنید

• یک پرستار زخم، استومی، و مراقبت از خود را در منطقه خود پیدا کنید انجمن پرستاران زخم، استومی، و کنترل ادرار
• انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی

مردان

• تمرینات کگل برای مردان: فواید آن را بدانید بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو

مقاله های ژورنال

• بی اختیاری ادرار

میز مرجع

• دستگاه ادراری و نحوه عملکرد آن انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی