علاقه مند به مراقبت های بهداشتی هستید؟ به تیم ما بپیوند و به ما کمک کنید فردای سالم‌تری را شکل دهیم!

کتابخانه بهداشت ارائه شده توسط کتابخانه ملی پزشکی (NLM)

رفلاکس در نوزادان

رفلاکس در نوزادان

خلاصه

رفلاکس (GER) و GERD چیست؟

مری لوله ای است که غذا را از دهان به معده می برد. اگر کودک شما رفلاکس داشته باشد، محتویات معده او به مری برمی گردد. نام دیگر رفلاکس ریفلاکس معده به مری (GER) است.

GERD مخفف بیماری رفلاکس معده به مری است. این نوع ریفلاکس جدی تر و طولانی تر است. نوزادان ممکن است به GERD مبتلا شوند اگر علائم آنها مانع از تغذیه آنها شود یا اگر رفلاکس بیش از 12 تا 14 ماه طول بکشد.

چه چیزی باعث رفلاکس و ریفلاکس در نوزادان می شود؟

ماهیچه ای (اسفنکتر تحتانی مری) وجود دارد که به عنوان یک دریچه بین مری و معده عمل می کند. هنگامی که کودک شما قورت می دهد، این عضله شل می شود تا غذا از مری به معده منتقل شود. این عضله به طور معمول بسته می ماند، بنابراین محتویات معده به مری باز نمی گردد.

در نوزادانی که رفلاکس دارند، عضله اسفنکتر تحتانی مری به طور کامل رشد نکرده است و به محتویات معده اجازه می دهد تا مری را پشت سر بگذارد. این باعث می شود که کودک شما تف کند (بازگشت). هنگامی که عضله اسفنکتر او به طور کامل رشد کرد، کودک شما دیگر نباید تف کند.

در نوزادانی که مبتلا به GERD هستند، عضله اسفنکتر ضعیف می شود یا در حالی که نباید شل می شود.

رفلاکس و ریفلاکس در نوزادان چقدر شایع است؟

رفلاکس در نوزادان بسیار شایع است. حدود نیمی از نوزادان در 3 ماه اول زندگی خود بارها در روز تف می کنند. آنها معمولا در سنین 12 تا 14 ماهگی آب دهان را متوقف می کنند.

GERD همچنین در نوزادان کوچکتر شایع است. بسیاری از کودکان 4 ماهه آن را دارند. اما در اولین تولد، تنها 10 درصد از نوزادان هنوز به ریفلاکس معده مبتلا هستند.

علائم رفلاکس و GERD در نوزادان چیست؟

در نوزادان، علامت اصلی رفلاکس و GERD، تف کردن است. GERD همچنین ممکن است علائمی مانند:

  • قوس کمر، اغلب در حین یا بلافاصله بعد از غذا خوردن
  • کولیک - گریه ای که بیش از 3 ساعت در روز بدون دلیل پزشکی ادامه دارد
  • سرفه
  • نق زدن یا مشکل بلع
  • تحریک پذیری به خصوص بعد از غذا خوردن
  • بد غذا خوردن یا امتناع از خوردن
  • افزایش وزن ضعیف یا کاهش وزن
  • خس خس سینه یا مشکل تنفس
  • اجباری یا مکرر استفراغ

NIH: موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی

چگونه پزشکان رفلاکس و GERD را در نوزادان تشخیص می دهند؟

در بیشتر موارد، پزشک با بررسی علائم و سابقه پزشکی کودک شما رفلاکس را تشخیص می دهد. اگر علائم با تغییرات تغذیه و داروهای ضد رفلاکس بهتر نشد، ممکن است کودک شما نیاز به آزمایش داشته باشد.

چندین آزمایش می تواند به پزشک در تشخیص GERD کمک کند. گاهی اوقات پزشکان بیش از یک آزمایش را برای تشخیص تجویز می کنند. آزمایشات رایج عبارتند از:

  • سری GI بالا، که به شکل دستگاه گوارش فوقانی (معده روده) کودک شما نگاه می کند. کودک شما مایع حاجب به نام باریم می نوشد یا می خورد. باریم با یک بطری یا مواد غذایی دیگر مخلوط می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی چندین عکس با اشعه ایکس از کودک شما می گیرد تا باریم را هنگام عبور از مری و معده ردیابی کند.
  • مانیتورینگ pH و امپدانس مریکه میزان اسید یا مایع موجود در مری کودک شما را اندازه گیری می کند. یک پزشک یا پرستار یک لوله انعطاف پذیر نازک را از طریق بینی کودک شما وارد معده می کند. انتهای لوله در مری اندازه گیری می کند که چه زمانی و چه مقدار اسید وارد مری می شود. انتهای دیگر لوله به مانیتوری متصل می شود که اندازه گیری ها را ثبت می کند. کودک شما این لباس را به مدت 24 ساعت خواهد پوشید، به احتمال زیاد در بیمارستان.
  • آندوسکوپی و بیوپسی دستگاه گوارش فوقانی (GI).که از یک آندوسکوپ، یک لوله بلند و منعطف با نور و دوربین در انتهای آن استفاده می کند. پزشک آندوسکوپ را روی مری، معده و قسمت اول روده کوچک کودک شما اجرا می کند. در حین مشاهده تصاویر از آندوسکوپ، پزشک ممکن است نمونه‌هایی از بافت نیز بگیرد.بیوپسی).

چه تغییراتی در تغذیه می تواند به درمان رفلاکس یا GERD نوزاد من کمک کند؟

تغییرات تغذیه ممکن است به رفلاکس و GERD کودک شما کمک کند:

  • غلات برنج را به شیشه شیر خشک یا شیر مادر کودک خود اضافه کنید. در مورد مقدار اضافه کردن با پزشک مشورت کنید. اگر مخلوط خیلی غلیظ است، می توانید اندازه نوک پستان را تغییر دهید یا کمی "x" در نوک پستان ببرید تا دهانه بزرگتر شود.
  • پس از هر 1 تا 2 اونس شیر خشک، کودک خود را آروغ بزنید. اگر شیر می دهید، پس از شیر دادن از هر سینه، کودک خود را آروغ بزنید.
  • اجتناب از تغذیه بیش از حد؛ مقدار شیر خشک یا شیر مادر را به کودک خود بدهید.
  • کودک خود را به مدت 30 دقیقه پس از شیر خوردن در حالت عمودی نگه دارید.
  • اگر از شیر خشک استفاده می‌کنید و پزشکتان فکر می‌کند که ممکن است کودک شما به پروتئین شیر حساس باشد، ممکن است پزشک شما تغییر به نوع دیگری از شیر خشک را پیشنهاد دهد. بدون صحبت با پزشک، فرمول ها را تغییر ندهید.

پزشک چه درمان هایی ممکن است برای GERD نوزاد من انجام دهد؟

اگر تغییرات تغذیه به اندازه کافی کمک نکند، پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان GERD توصیه کند. داروها با کاهش میزان اسید معده کودک شما عمل می کنند. پزشک تنها زمانی دارو را پیشنهاد می کند که کودک شما هنوز علائم GERD منظم داشته باشد و:

  • قبلاً برخی از تغییرات تغذیه را امتحان کرده اید
  • کودک شما در خواب یا شیر خوردن مشکل دارد
  • کودک شما به درستی رشد نمی کند

پزشک اغلب یک دارو را به صورت آزمایشی تجویز می کند و هر گونه عوارض احتمالی را توضیح می دهد. شما نباید به کودک خود دارویی بدهید مگر اینکه پزشک به شما بگوید.

داروهای GERD در نوزادان عبارتند از:

  • مسدود کننده های H2 که تولید اسید را کاهش می دهند
  • مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) که میزان اسیدی که معده می سازد را کاهش می دهد

اگر اینها کمکی نکرد و کودک شما هنوز علائم شدیدی داشت، ممکن است جراحی یک گزینه باشد. متخصصان گوارش کودکان تنها در موارد نادری از جراحی برای درمان GERD در نوزادان استفاده می کنند. آنها ممکن است زمانی که نوزادان مشکلات تنفسی شدید دارند یا مشکل فیزیکی دارند که باعث علائم GERD می شود، جراحی را پیشنهاد کنند.

انستیتوی ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی

بیشتر بدانید

کارآزمایی های بالینی

مقاله های ژورنال

جزوه های بیمار