فلج اطفال و سندرم پس از فلج اطفال

خلاصه

فلج اطفال چیست؟

فلج اطفال یا پولیومیلیت، بیماری‌ای است که از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. این بیماری توسط ویروس پولیو ایجاد می‌شود. این ویروس به سیستم عصبی حمله می‌کند. در موارد جدی، می‌تواند باعث فلج شود (که در آن نمی‌توانید قسمت‌هایی از بدن را حرکت دهید). این فلج ممکن است مادام‌العمر باشد و گاهی اوقات می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

به دلیل واکسن ها، فلج اطفال در ایالات متحده نادر است. اما فلج اطفال در برخی از نقاط جهان رخ می دهد و مسافران می توانند ویروس را منتشر کنند.

فلج اطفال چگونه گسترش می یابد؟

ویروس فلج اطفال بسیار مسری است. از طریق تماس با:

• مدفوع (مدفوع) فردی که عفونت دارد
• قطرات ناشی از عطسه یا سرفه فرد مبتلا به عفونت

این تماس می تواند اتفاق بیفتد اگر:

• مدفوع یا قطرات آلوده روی دستانتان می آید و سپس دهانتان را لمس می کنید
• کودک اسباب بازی های آلوده یا اشیاء دیگر را در دهان خود قرار می دهد
• شما غذا یا ظروف خود را با فردی که عفونت دارد به اشتراک می گذارید

افرادی که این عفونت را دارند می توانند درست قبل و تا چند هفته پس از بروز علائم آن را به دیگران سرایت کنند. افرادی که علائمی ندارند همچنان می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند و آنها را بیمار کنند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به فلج اطفال هستند؟

فلج اطفال عمدتا کودکان زیر 5 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. اما افراد در هر سنی (از جمله بزرگسالان) که واکسینه نشده اند در معرض خطر ابتلا به فلج اطفال هستند. افرادی که در مناطقی که فلج اطفال وجود دارد زندگی می کنند یا به آن سفر می کنند بیشتر در معرض ابتلا به فلج اطفال هستند.

علائم فلج اطفال چیست؟

اکثر افرادی که به ویروس فلج اطفال آلوده می شوند هیچ علامتی ندارند. اما از هر چهار نفری که فلج اطفال می گیرند، یک نفر علائمی شبیه آنفولانزا خواهد داشت. این علائم معمولاً 2 تا 5 روز طول می کشد و عبارتند از:

• گلو درد
• Febbre
• خستگی
• تهوع
• سردرد
• دل درد

در موارد نادر، فلج اطفال می تواند بسیار جدی باشد. می تواند منجر به:

• مننژیت، عفونت پوشش نخاع و/یا مغز شما.
• ضعف یا فلج در بازوها، پاها یا هر دو. این فلج یا ضعف می تواند تا آخر عمر ادامه داشته باشد. اگر فلج بر عضلاتی که برای تنفس استفاده می کنید تأثیر بگذارد، ممکن است تهدید کننده زندگی شود.
• سندرم پس از فلج اطفال (PPS)، که در مراحل بعدی زندگی اتفاق می افتد.

سندرم پس از فلج اطفال (PPS) چیست؟

سندرم پس از فلج اطفال (PPS) وضعیتی است که سال ها پس از بهبودی از فلج اطفال، بازماندگان فلج اطفال را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولا 15-40 سال بعد اتفاق می افتد. مسری نیست.

افرادی که به PPS مبتلا می شوند دچار ضعف جدیدی در عضلاتی می شوند که قبلاً تحت تأثیر عفونت فلج اطفال قرار گرفته بودند. علائم ممکن است از خفیف تا جدی متغیر باشد. علائم PPS عبارتند از:

• ضعف عضلانی
• آتروفی عضلانی (از بین رفتن عضلات)
• از دست دادن عملکرد عضلانی
• خستگی روحی و جسمی
• درد مفاصل
• انحنای ستون فقرات (اسکولیوز)

PPS به ندرت تهدید کننده زندگی است، اما علائم می تواند در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند.

فلج اطفال چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر فکر می‌کنید شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علائم فلج اطفال را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

برای اطلاع از اینکه شما یا فرزندتان فلج اطفال دارید، ارائه دهنده:

• معاینه فیزیکی انجام خواهد داد.
• یک تاریخچه پزشکی دقیق، از جمله سابقه واکسیناسیون شما و سابقه هر سفر اخیر را می گیرد.
• نمونه هایی از مایعات بدن مانند مدفوع، بزاق، خون، ادرار و مایع نخاعی را جمع آوری می کند. به احتمال زیاد ویروس پولیو در نمونه های مدفوع شناسایی می شود.
• ممکن است MRI برای مشاهده تصاویر نخاع انجام دهد.

درمان های فلج اطفال و سندرم پس از فلج اطفال (PPS) چیست؟

هیچ درمان یا درمان خاصی برای فلج اطفال وجود ندارد. برای یک مورد خفیف، استراحت و نوشیدن مایعات فراوان ممکن است به برخی از علائم کمک کند.

اگر فلج اطفال جدی‌تر باشد، شما یا فرزندتان ممکن است نیاز داشته باشید:

• فیزیوتراپی یا کاردرمانی برای کمک به ضعف بازو یا پا. هرچه درمان زودتر شروع شود، بهتر است.
• مسکن ها برای کمک به درد و درمان تب اگر کودک شما بیمار است، به او آسپرین ندهید، مگر اینکه ارائه دهنده او به شما بگوید.
• یک دستگاه تنفس مصنوعی برای کمک به تنفس در صورت ضعیف بودن یا فلج شدن عضلات تنفسی.

هیچ درمانی برای PPS وجود ندارد. درمان ها ممکن است به شما در مدیریت علائم کمک کنند. آنها عبارتند از:

• ورزش های بدون خستگی (تمریناتی که باعث درد نمی شوند یا خستگی بیش از 10 دقیقه طول می کشد). این تمرینات ممکن است قدرت عضلانی را بهبود بخشد و خستگی را کاهش دهد. ارائه دهنده شما می تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام تمرین برای شما بهتر است.
• وسایل کمک حرکتی.
• تجهیزات تهویه.
• تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم، خواب کافی و سیگار نکشیدن.

آیا فلج اطفال قابل پیشگیری است؟

دو نوع واکسن وجود دارد که می تواند از فلج اطفال جلوگیری کند:

• واکسن غیرفعال ویروس فلج اطفال (IPV) که بسته به سن شما به صورت تزریق در پا یا بازو داده می شود. از سال 2000، این تنها واکسن فلج اطفال در ایالات متحده بوده است.
• واکسن خوراکی ویروس فلج اطفال (OPV) به صورت قطره در دهان تزریق می شود. هنوز در بسیاری از نقاط جهان استفاده می شود.

کودکان در ایالات متحده چهار دوز واکسن فلج اطفال را به عنوان بخشی از واکسیناسیون معمول دوران کودکی خود دریافت می‌کنند . اکثر بزرگسالان در ایالات متحده در کودکی علیه فلج اطفال واکسینه شده‌اند.

یک تقویت کننده IPV یک بار مصرف وجود دارد. این دارو ممکن است به بزرگسالانی داده شود که واکسن فلج اطفال خود را کامل کرده اند اما در خطر تماس با ویروس فلج اطفال قرار دارند. شما ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید اگر:

• سفر به کشوری که خطر ابتلا به فلج اطفال در آن بیشتر است
• کار در آزمایشگاه یا محیط های مراقبت های بهداشتی و دست زدن به نمونه هایی که ممکن است حاوی فلج اطفال باشد
• یک کارمند مراقبت های بهداشتی که با بیمارانی که ممکن است فلج اطفال داشته باشند در تماس است

راه دیگر برای جلوگیری از شیوع فلج اطفال، شستن مکرر دست‌ها با آب و صابون است. ضدعفونی‌کننده‌های دست حاوی الکل، ویروس فلج اطفال را از بین نمی‌برند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها

موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی

کارآزمایی های بالینی

• ClinicalTrials.gov: فلج اطفال موسسه ملی بهداشت
• ClinicalTrials.gov: سندرم پس از فلج اطفال موسسه ملی بهداشت

یک متخصص پیدا کنید

• موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی
• موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی
• فهرست راهنمای پس از فلج اطفال: کلینیک های پس از فلج اطفال، متخصصان بهداشت، گروه های پشتیبانی بین‌المللی بهداشت پس از فلج اطفال از جمله شبکه بین‌المللی کاربران ونتیلاتور
• سازمان بهداشت جهانی سازمان بهداشت جهانی

شروع کن اینجا

• بیماری فلج اطفال بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو
• واکسیناسیون فلج اطفال مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها
• سندرم پس از فلج اطفال موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی

جزوه های بیمار

• بیماری فلج اطفال دایره المعارف پزشکی

اطفال

• فلج اطفال (برای والدین) بنیاد نمورس
• واکسن (شات) برای فلج اطفال مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها

پیشگیری و عوامل خطر

• فلج اطفال و پیشگیری سازمان بهداشت جهانی
• واکسن فلج اطفال: آنچه باید بدانید مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها

تصاویر

• عکس های فلج اطفال مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها

زندگی با

• بیماری فلج اطفال سازمان بهداشت جهانی

مقاله های ژورنال

• بیماری فلج اطفال

مسائل مرتبط

• سلامت مسافران: فلج اطفال مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها